学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ はり理論 ／ §2 はり：基本的な刺鍼方法 ／ Q32H162

鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

押手について最も適切なのはどれか。

Q32H162　はり理論

出典：第32回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2024）問162

選択肢

1 刺鍼部位の皮膚や筋肉を和らげる。
2 左右圧に相当するのは固定圧である。
3 患者の急な体動を察知し、動揺を防ぐ。
4 刺鍼抵抗を察知する。

解答

正解3（患者の急な体動を察知し、動揺を防ぐ。）

解説

押手の働きとして最も適切なものを選ぶ問題です。患者の急な体動を察知して動揺を防ぐのは押手ならではの働きなので、正解は3です。

押手は刺鍼部の皮膚に添えて鍼体を支え、刺鍼部を固定する手です。皮膚に触れ続けているため、患者が急に動いたときにそれをいち早く感じ取り、鍼が振られたり深く入ったりしないように押さえられます。折鍼や思わぬ深部刺入を防ぐうえでも重要な働きです。あわせて、母指と示指で鍼体を挟む水平圧（左右圧）が鍼体を保持し、押手全体を密着させる周囲圧が押手のずれを防ぎます。圧の名称は「つまむ＝水平圧」「ずれ防止＝周囲圧」と結び付け、名称を入れ替えた選択肢に対応できるようにしておきましょう。

✗ 1. 誤り
刺鍼部位の皮膚や筋肉を和らげる。
刺鍼部位の皮膚や筋肉を和らげることは、刺鍼に先立って行う前揉法（前揉捏）の目的として挙げられるものです。押手の働きを問うこの設問で最も適切な記述とはいえません。
✗ 2. 誤り
左右圧に相当するのは固定圧である。
左右圧に相当するのは固定圧ではありません。母指と示指で鍼体を挟む圧が水平圧（左右圧）で、押手全体を密着させて押手がずれないようにするのが周囲圧（固定圧）です。
✓ 3. 正しい
患者の急な体動を察知し、動揺を防ぐ。
押手は刺鍼部の皮膚に添えているため、患者の急な体動をいち早く察知し、鍼が振られたり深く入ったりしないよう動揺を防ぐことができます。押手の働きとして最も適切な記述です。
✗ 4. 誤り
刺鍼抵抗を察知する。
刺鍼抵抗を感じ取ることに押手が関わるという説明もありますが、鍼を保持して進めているのは刺手です。押手の働きを問うこの設問では、体動の察知と動揺の防止のほうが最も適切な記述になります。

ポイント

  • 押手は刺鍼部に添えているため、患者の急な体動を察知して動揺を防ぐことができる。
  • 押手の役割：刺鍼部の固定、皮膚の緊張度の調節、鍼体の保持、体動の察知。
  • 刺鍼部の皮膚や筋を和らげるのは前揉法（前揉捏）の目的として挙げられる。
  • 母指と示指で鍼体を挟む圧＝水平圧（左右圧）。押手がずれないようにするのが周囲圧（固定圧）。
  • 重要用語: 押手, 前揉法, 水平圧（左右圧）, 周囲圧（固定圧）, 刺手 を正確に理解しておくこと。

比較表

働き・操作担うものねらい
患者の急な体動を察知し動揺を防ぐ押手鍼の振れ・予期しない深部刺入を防ぐ
刺鍼部の固定・皮膚の緊張度の調節・鍼体の保持押手安全で痛みの少ない刺鍼
鍼の保持と切皮・刺入、刺入速度と深度の調節刺手鍼を目的の深さまで進める
刺鍼部位の皮膚や筋を和らげる前揉法（前揉捏）刺鍼の予告・緊張の緩和

キーワード

押手 体動 前揉法 水平圧 左右圧 周囲圧 固定圧 刺鍼抵抗
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。