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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

古代九鍼のうち三稜鍼のもとになったのはどれか。

Q30H163 はり理論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問163

選択肢

1 鋒 鍼
2 鈹 鍼
3 大 鍼
4 鑱 鍼

解答

正解1(鋒 鍼)

解説

古代九鍼と現行の鍼の対応を問う設問。三稜鍼のもとになったのは、刃が三稜状で瀉血・刺絡に用いた鋒鍼である。

古代九鍼とは鑱鍼・円鍼(員鍼)・鍉鍼・鋒鍼・鈹鍼・員利鍼・毫鍼・長鍼・大鍼の9種をいい、形と用途がそれぞれ異なる。このうち現行の鍼との対応がはっきりしているのは、円鍼→小児鍼、鋒鍼→三稜鍼、毫鍼→毫鍼(名称がそのまま残ったもの)の3組である。鋒鍼は刃が三稜(三角錐)状で、浅く点刺して出血させる瀉血・刺絡に用いた鍼であり、「三稜」という形の特徴がそのまま三稜鍼の名称に引き継がれている。九鍼を全部覚えるのが負担なら、まずこの3組の対応と、鈹鍼=切開・大鍼=関節水腫の排液という頻出の弁別から固めるとよい。

✓ 1. 正しい
鋒 鍼
鋒鍼は刃が三稜(三角錐)状で瀉血・刺絡に用いる鍼であり、現在の三稜鍼のもとになった。形の名(三稜)がそのまま現行の鍼の名称に残っている点で結びつけやすい。
✗ 2. 誤り
鈹 鍼
鈹鍼は剣先状で幅のある鍼で、皮膚を切り開いて排膿する(膿を出す)のに用いられた。出血させることを目的に点刺する鋒鍼=三稜鍼とは、目的も形も異なる。
✗ 3. 誤り
大 鍼
大鍼は太い鍼で、関節にたまった水(関節水腫)を排液するのに用いられた。三稜鍼のもとになった鍼ではない。
✗ 4. 誤り
鑱 鍼
鑱鍼は頭が大きく鍼尖が鋭い鍼で、浅く刺して頭身の熱を瀉すとされる。現行の鍼との対応が確定しているものではない。

ポイント

  • 鋒鍼→三稜鍼(瀉血・刺絡)。刃が三稜状。
  • 円鍼(員鍼)→小児鍼(刺入せず皮膚をこすって刺激)。
  • 毫鍼→毫鍼(古代九鍼と名称が一致する現行の鍼)。
  • 鈹鍼=皮膚の切開・排膿、大鍼=関節水腫の排液。両者を混同しない。
  • 皮内鍼・円皮鍼・三稜鍼という名称は古代九鍼には無い。
  • 重要用語: 古代九鍼, 鋒鍼, 三稜鍼, 刺絡 を正確に理解しておくこと。

比較表

古代九鍼主な使用目的現行の鍼との対応
鋒鍼瀉血・刺絡三稜鍼
円鍼(員鍼)皮膚刺激(こする・なでる)小児鍼
毫鍼刺入して留める毫鍼(同名)
鍉鍼摩擦・圧迫(按圧)―
鈹鍼皮膚の切開・排膿―
大鍼関節水腫の排液―
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