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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

押手について正しいのはどれか。

Q29H162 はり理論

出典:第29回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2021)問162

選択肢

1 母指と示指が鍼体をつまむ圧を固定圧という。
2 周囲圧に相当するのは水平圧である。
3 皮膚の緊張度を調節する。
4 刺入速度を調節する。

解答

正解3(皮膚の緊張度を調節する。)

解説

押手の役割と圧の名称を問う問題です。皮膚の緊張度を調節するのは押手の役割なので、正解は3です。

押手は刺鍼部の皮膚に添えて鍼体を支え、刺鍼部を固定する手です。役割は、刺鍼部を固定する、皮膚の緊張度を調節する、鍼体を保持する、患者の急な体動を察知して動揺を防ぐ、といったものです。一方、鍼を保持して切皮・刺入・手技・抜鍼を行うのは刺手であり、刺入の速度や深度の調節は刺手が担います。押手の圧は3つに分けられ、母指と示指で鍼体を左右から挟む(つまむ)圧が水平圧(左右圧)、押手全体で垂直に押さえるのが垂直圧(上下圧)、押手全体を皮膚に密着させて押さえ、押手がずれないようにするのが周囲圧です。名称の入れ替えが定番のひっかけです。

✗ 1. 誤り
母指と示指が鍼体をつまむ圧を固定圧という。
母指と示指が鍼体をつまむ圧は水平圧(左右圧)であって固定圧ではありません。この圧が鍼体を保持し、鍼が倒れないよう支えます。名称の取り違えを狙った選択肢です。
✗ 2. 誤り
周囲圧に相当するのは水平圧である。
周囲圧は押手全体を皮膚に密着させて押さえ、押手がずれないようにする圧であり、水平圧とは別のものです。周囲圧に相当するのは水平圧ではありません。
✓ 3. 正しい
皮膚の緊張度を調節する。
皮膚の緊張度を調節することは押手の役割です。皮膚に適度な張りを与えることで切皮しやすくなり、刺鍼部の固定や鍼体の保持とともに押手の基本的な働きにあたります。
✗ 4. 誤り
刺入速度を調節する。
刺入速度を調節するのは押手ではなく刺手の役割です。押手は刺鍼部を固定し鍼体を支える側であり、鍼を進める速さの調節は鍼を保持している刺手が担います。

ポイント

  • 押手の役割:刺鍼部の固定、皮膚の緊張度の調節、鍼体の保持、患者の急な体動の察知。
  • 刺入速度・刺入深度の調節は刺手の役割で、押手ではない。
  • 母指と示指が鍼体をつまむ圧=水平圧(左右圧)。固定圧ではない。
  • 周囲圧は押手がずれないようにする圧であり、水平圧とは別。
  • 重要用語: 押手, 刺手, 水平圧(左右圧), 垂直圧(上下圧), 周囲圧 を正確に理解しておくこと。

比較表

圧の名称別の言い方かけ方目的
垂直圧上下圧押手全体で刺鍼部の皮膚を垂直に押さえる皮膚の緊張度を調節する
水平圧左右圧母指と示指で鍼体を左右から挟む(つまむ)鍼体を保持し、鍼が倒れないよう支える
周囲圧固定圧押手全体を皮膚に密着させて押さえる押手がずれないようにする
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