深刺により化膿性関節炎のリスクがある経穴はどれか。

解説

化膿性関節炎は、鍼が関節腔に達して細菌が持ち込まれることで起こる。選択肢のうち関節の上にあるのは肩髎（肩関節部）だけである。

深刺の合併症は、その部位の下に何があるかで決まる。胸郭の上にある経穴なら胸膜・肺を傷つけて気胸、関節の上にある経穴なら関節腔に達して化膿性関節炎、というように整理する。関節軟骨には血管がなく、細菌がいったん関節内に入ると免疫細胞や薬剤が届きにくいうえ、軟骨が短期間で破壊されて不可逆的な機能障害を残しやすい。だから関節部への刺鍼では皮膚消毒を確実に行い、クリーン・ニードル・テクニックを守り、必要以上に深く刺さないことが予防になる。刺鍼後に関節の腫脹・熱感・強い痛み・発熱が出た場合は、速やかに医療機関を受診してもらう。