学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ はり理論 ／ §5 はり：リスク管理 ／ Q23H146

鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

有害事象と予防・処置の組合せで正しいのはどれか。

Q23H146　はり理論

出典：第23回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2015）問146

選択肢

1 刺鍼後の違和感 ―――― 副刺激術
2 抜鍼困難 ――――――― 返し鍼
3 気 胸 ―――――――― 丹念な揉捏
4 鍼の抜き忘れ ――――― 鍼管数と抜鍼数の照合

解答

正解4（鍼の抜き忘れ ――――― 鍼管数と抜鍼数の照合）

解説

有害事象とその予防・処置の対応を問う。鍼の抜き忘れは、使った鍼管の数と抜いた鍼の数を照合することで防ぐ。

有害事象は「事象－原因－症状－対処」をひとまとまりで覚えると混同しない。抜鍼困難には示指打法・副刺激術・迎え鍼、脳貧血には返し鍼、刺鍼後の違和感には後揉法、内出血には圧迫、そして抜き忘れには鍼管数と抜鍼数の照合が対応する。気胸は施術者の手技で処置できるものではなく、直ちに施術を中止して安静を保ち、医療機関を受診してもらう。処置の名前だけを丸暗記すると入れ替えの選択肢に引っかかるので、「なぜその処置なのか」まで結びつけておきたい。

✗ 1. 誤り
刺鍼後の違和感 ―――― 副刺激術
刺鍼後の違和感（違感覚）に行うのは後揉法である。副刺激術は抜鍼困難に用いる手技で、違和感の処置ではない。
✗ 2. 誤り
抜鍼困難 ――――――― 返し鍼
抜鍼困難に行うのは示指打法・副刺激術・迎え鍼などである。返し鍼は脳貧血に対する処置であり、抜鍼困難には用いない。
✗ 3. 誤り
気 胸 ―――――――― 丹念な揉捏
気胸に丹念な揉捏を行ってはならない。気胸を疑ったら直ちに施術を中止し、安静を保って医療機関へ受診してもらう。
✓ 4. 正しい
鍼の抜き忘れ ――――― 鍼管数と抜鍼数の照合
鍼の抜き忘れは、使用した鍼管の数と抜いた鍼の数を照合することで防げる。数えられる形で管理することが予防になり、組合せとして正しい。

ポイント

  • 鍼の抜き忘れの予防＝鍼管数と抜鍼数の照合。
  • 刺鍼後の違和感（違感覚）＝後揉法。副刺激術ではない。
  • 抜鍼困難＝示指打法・副刺激術・迎え鍼。返し鍼ではない。
  • 気胸＝施術中止・安静・医療機関へ。丹念な揉捏や返し鍼は行わない。
  • 重要用語: 鍼の抜き忘れ, 鍼管数, 後揉法, 副刺激術, 返し鍼, 気胸 を正確に理解しておくこと。

比較表

有害事象予防・処置取り違えやすい処置
鍼の抜き忘れ鍼管数と抜鍼数の照合―
刺鍼後の違和感（違感覚）後揉法副刺激術
抜鍼困難（渋鍼）示指打法・副刺激術・迎え鍼返し鍼・回旋術
脳貧血返し鍼・臥位・下肢挙上―
気胸施術中止・安静・医療機関へ丹念な揉捏・返し鍼
内出血圧迫迎え鍼

キーワード

鍼の抜き忘れ 鍼管数 抜鍼数 後揉法 副刺激術 返し鍼 気胸 抜鍼困難
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。