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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

古代九鍼で関節水腫の排液に用いられたのはどれか。

Q22H141 はり理論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問141

選択肢

1 長 鍼
2 大 鍼
3 鋒 鍼
4 鈹 鍼

解答

正解2(大 鍼)

解説

古代九鍼で関節水腫の排液に用いられたのは大鍼である。太い鍼で関節にたまった水を瀉す。

大鍼は古代九鍼のうち最も太い部類の鍼で、関節にたまった水(関節水腫)を排液する目的で用いられた。ここで最も間違えやすいのが鈹鍼で、鈹鍼は剣先状で幅があり、皮膚の切開・排膿に用いる鍼である。「切って開く」のが鈹鍼、「たまった水を抜く」のが大鍼と役割が分かれる。どちらも液体を体外に出す印象があるため、対象(皮膚の膿か、関節の水か)で覚え分けるとよい。

✗ 1. 誤り
長 鍼
鍼体が長い鍼で、深部の邪(慢性で深い痺れ)に深く刺入するとされる。関節水腫の排液に用いる鍼ではない。
✓ 2. 正しい
大 鍼
太い鍼で、関節にたまった水(関節水腫)の排液に用いられた。したがってこれが正しい。
✗ 3. 誤り
鋒 鍼
刃が三稜状で、浅く点刺して出血させる瀉血・刺絡に用いる鍼である。関節の水を抜く目的の鍼ではない。
✗ 4. 誤り
鈹 鍼
剣先状で幅のある鍼で、皮膚の切開・排膿に用いる。関節水腫の排液は大鍼の役割であり、混同しないよう区別する。

ポイント

  • 大鍼=太い鍼。関節水腫(関節にたまった水)の排液に用いる。
  • 鈹鍼=剣先状で幅がある。皮膚の切開・排膿に用いる。
  • 「関節の水を抜く=大鍼」「皮膚を切開する=鈹鍼」で覚え分ける。
  • 長鍼=鍼体が長く深部の邪へ深く刺入、鋒鍼=瀉血・刺絡。
  • 重要用語: 大鍼, 鈹鍼, 関節水腫, 長鍼, 鋒鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

古代九鍼主な使用目的刺入現行の鍼
鑱鍼(ざんしん)頭身の熱を瀉す浅く刺入―
円鍼(員鍼・えんしん)皮膚刺激(こする・なでる)刺入しない小児鍼
鍉鍼(ていしん)摩擦・圧迫(按圧)刺入しない鍉鍼(接触鍼)
鋒鍼(ほうしん)瀉血・刺絡浅く点刺三稜鍼
鈹鍼(ひしん)皮膚の切開・排膿切開―
員利鍼(えんりしん)急性の疼痛・痺れ刺入―
毫鍼(ごうしん)寒熱痛痺など・置鍼刺入して留める毫鍼(同名)
長鍼(ちょうしん)深部の邪深く刺入―
大鍼(だいしん)関節水腫の排液関節に刺入―
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