学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / はり理論 / §2 はり:基本的な刺鍼方法 / Q20H144

鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺鍼の術式に関する説明で正しい記述はどれか。

Q20H144 はり理論

出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問144

選択肢

1 前揉法は鍼の遺感覚を除くために行う。
2 押手の固定圧が弱いと鍼は倒れてしまう。
3 管鍼法では弾入行為が切皮である。
4 撚鍼法は鍼を左右に半回転ずつ交互にひねり刺入する。

解答

正解3(管鍼法では弾入行為が切皮である。)

解説

管鍼法では鍼管の上端から出た鍼柄を叩く「弾入」がそのまま切皮にあたる。これが正しい記述である。

刺鍼の術式は、消毒→前揉捏→押手を構える→切皮→刺入→(手技)→抜鍼→後揉捏と進む。管鍼法ではこの流れに挿管が入り、続く弾入が切皮の役割を果たす。誤りやすいのは、前揉法と後揉法の目的の取り違え、押手の3つの圧の役割の取り違え、そして「撚鍼法」(鍼管を用いない刺鍼法の名称)と「旋撚術・旋撚刺法」(左右に半回転ずつひねる操作)の混同である。いずれも名称が似ているので、役割と操作を言葉で言い直せるようにしておく。

✗ 1. 誤り
前揉法は鍼の遺感覚を除くために行う。
刺鍼後に残る違和感(遺感覚)を除くのは抜鍼後に行う後揉法である。前揉法は刺鍼の予告、緊張の緩和、皮膚・筋の緊張をゆるめることを目的とする。
✗ 2. 誤り
押手の固定圧が弱いと鍼は倒れてしまう。
鍼が倒れないよう鍼体を支えるのは、母指と示指で鍼体を挟む水平圧(左右圧)である。固定圧(周囲圧)の目的は押手がずれないようにすることで、その強弱で鍼の倒れが決まるわけではない。
✓ 3. 正しい
管鍼法では弾入行為が切皮である。
管鍼法では挿管ののち、鍼管の上端から出た鍼柄を叩く弾入によって鍼尖が皮膚を貫く。すなわち弾入という行為そのものが切皮であり、正しい記述である。
✗ 4. 誤り
撚鍼法は鍼を左右に半回転ずつ交互にひねり刺入する。
撚鍼法は鍼管を用いず、刺手で鍼をひねりながら刺入していく刺鍼法である。ただし「左右に半回転ずつ交互にひねる」という限定された動かし方は、手技としての旋撚術(刺入に用いれば旋撚刺法)の操作を述べたもので、撚鍼法という刺鍼法の説明としては認められていない。撚鍼法(刺鍼法の名称)と旋撚術(手技の名称)を分けて押さえる。

ポイント

  • 管鍼法では弾入という行為そのものが切皮にあたる。
  • 前揉法=刺鍼の予告・緊張の緩和/後揉法=遺感覚の除去・止血。取り違えに注意。
  • 押手の圧:水平圧(左右圧)は鍼体を保持して倒れを防ぐ、周囲圧(固定圧)は押手がずれないようにする。
  • 撚鍼法は鍼管を用いず鍼をひねりながら刺入する刺鍼法だが、「左右へ半回転ずつ交互に」という動かし方は手技の旋撚術(刺入に用いれば旋撚刺法)の操作を指す。
  • 重要用語: 弾入, 切皮, 前揉法, 後揉法, 水平圧, 周囲圧, 旋撚術, 撚鍼法 を正確に理解しておくこと。

比較表

紛らわしい項目正しい内容
前揉法刺鍼の予告・精神的緊張の緩和・皮膚や筋の緊張をゆるめる
後揉法遺感覚(刺鍼後の違和感)の除去・止血
水平圧(左右圧)母指と示指で鍼体を挟み、鍼が倒れないよう保持する
周囲圧(固定圧)押手がずれないようにする
弾入管鍼法における切皮の行為
旋撚術・旋撚刺法鍼を左右へ半回転ずつ交互にひねる操作(手技。刺入に用いれば旋撚刺法)
撚鍼法鍼管を用いない刺鍼法の名称(刺手で鍼をひねりながら刺入する)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。