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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

内調術の説明で正しいのはどれか。

Q20H143　はり理論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問143

選択肢

1 刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管で叩く。
2 刺入した鍼の鍼柄を鍼管で叩く。
3 刺入した鍼に再び鍼管をかぶせ鍼管の上端を叩く。
4 鍼管の上端を叩くだけで鍼を使用しない。

解答

正解2（刺入した鍼の鍼柄を鍼管で叩く。）

解説

内調術は刺入した鍼の鍼柄（鍼体）を鍼管で叩打し、鍼を介して振動を与える手技である。刺入深度は変えない。

鍼管を用いる手技は「何を、何で叩くのか」で区別すると確実に整理できる。内調術は鍼管を叩く道具として使い、刺入した鍼の鍼柄・鍼体を直接叩いて振動を伝える。これに対して示指打法は、刺入した鍼に鍼管をかぶせ、そのかぶせた鍼管の上端を叩く。副刺激術は鍼ではなく刺鍼部の周囲の皮膚を叩き、管散術は鍼を刺さずに鍼管のみを叩く。混同しやすい4つが並んだ設問なので、この対応表をそのまま覚えておきたい。

✗ 1. 誤り
刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管で叩く。
刺入した鍼の周囲の皮膚を叩くのは副刺激術である。副刺激術は鍼管または指頭で周囲の皮膚を叩打し、抜鍼困難のときの処置としても用いられる。
✓ 2. 正しい
刺入した鍼の鍼柄を鍼管で叩く。
内調術は刺入した鍼の鍼柄または鍼体を鍼管で叩打し、振動を与える手技である。刺入深度は変化させない点も特徴で、設問の記述に一致する。
✗ 3. 誤り
刺入した鍼に再び鍼管をかぶせ鍼管の上端を叩く。
刺入した鍼に再び鍼管をかぶせ、その鍼管の上端を叩くのは示指打法である。内調術は鍼管をかぶせず、鍼管で鍼を直接叩く。
✗ 4. 誤り
鍼管の上端を叩くだけで鍼を使用しない。
鍼管の上端を叩くだけで鍼を使用しないのは管散術である。管散術は皮下に刺入せず、基本17手技のなかで最も弱い刺激となる。

ポイント

  • 内調術＝刺入した鍼の鍼柄・鍼体を鍼管で叩打し振動を与える。刺入深度は変えない。
  • 示指打法＝刺入した鍼に鍼管をかぶせ、その鍼管の上端を叩打する。
  • 副刺激術＝刺鍼部の周囲の皮膚を鍼管・指頭で叩打する。
  • 管散術＝鍼を使わず鍼管のみを弾入の要領で叩打する（最も弱い刺激）。
  • 重要用語: 内調術, 示指打法, 副刺激術, 管散術, 鍼柄 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技何を叩くか鍼を刺すか
内調術刺入した鍼の鍼柄・鍼体を鍼管で叩く刺す
示指打法かぶせた鍼管の上端を示指で叩く刺す
副刺激術刺鍼部の周囲の皮膚を鍼管・指頭で叩く刺す
管散術皮膚に当てた鍼管のみを叩く刺さない

キーワード

内調術 鍼柄 鍼管 示指打法 副刺激術 管散術 振動 基本17手技
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