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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

次の古代九鍼のうち皮膚を切開するのはどれか。

Q08H141 はり理論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問141

選択肢

1 毫鍼
2 長鍼
3 大鍼
4 鈹鍼

解答

正解4(鈹鍼)

解説

古代九鍼のうち皮膚を切開するのは鈹鍼である。剣先状で幅のある形が切開という用途に対応する。

鈹鍼は刺して留める鍼ではなく、組織を切り開いて排膿するための鍼である。この問題では長鍼・大鍼という「太さ・長さ」で特徴づけられる鍼が並べられているが、長鍼は鍼体が長く深部の邪に深く刺入するもの、大鍼は太く関節にたまった水を排液するものである。とくに大鍼と鈹鍼は「たまったものを出す」点が似て見えるため、切開=鈹鍼、関節水腫の排液=大鍼と役割を分けて記憶しておくことが得点につながる。

✗ 1. 誤り
毫鍼
細い鍼で、刺入して留める(置鍼する)のが本来の用い方である。現行の毫鍼と同名だが、皮膚を切開する鍼ではない。
✗ 2. 誤り
長鍼
鍼体が長い鍼で、深部の邪(慢性で深い痺れ)に深く刺入するとされる。切開のための鍼ではない。
✗ 3. 誤り
大鍼
太い鍼で、関節にたまった水(関節水腫)の排液に用いる。排液と切開は目的が異なり、皮膚を切開する鍼ではない。
✓ 4. 正しい
鈹鍼
剣先状で幅のある鍼で、皮膚の切開や排膿に用いられた。したがってこれが正しい。

ポイント

  • 鈹鍼=皮膚の切開・排膿。剣先状で幅がある。
  • 大鍼=太い鍼で関節水腫の排液。鈹鍼と混同しやすい最重要ペア。
  • 長鍼=鍼体が長く、深部の邪に深く刺入する。
  • 毫鍼=細い鍼で刺入して留める(置鍼)。現行の毫鍼と同名。
  • 重要用語: 鈹鍼, 大鍼, 長鍼, 毫鍼, 古代九鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

古代九鍼主な使用目的刺入現行の鍼
鑱鍼(ざんしん)頭身の熱を瀉す浅く刺入―
円鍼(員鍼・えんしん)皮膚刺激(こする・なでる)刺入しない小児鍼
鍉鍼(ていしん)摩擦・圧迫(按圧)刺入しない鍉鍼(接触鍼)
鋒鍼(ほうしん)瀉血・刺絡浅く点刺三稜鍼
鈹鍼(ひしん)皮膚の切開・排膿切開―
員利鍼(えんりしん)急性の疼痛・痺れ刺入―
毫鍼(ごうしん)寒熱痛痺など・置鍼刺入して留める毫鍼(同名)
長鍼(ちょうしん)深部の邪深く刺入―
大鍼(だいしん)関節水腫の排液関節に刺入―
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