学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ はり理論 ／ §6 はり：鍼治効の基礎 ／ Q06H147
鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q06H147 はり理論
内臓痛は局在が不明瞭で、自律神経症状や関連痛を伴いやすい。炎症が起これば侵害受容器が感作され、痛みは増強する。
内臓や筋・関節などの深部から生じる痛みは、皮膚の痛みと違って「どこが痛いか」がはっきりしない。内臓からの求心路と体表からの求心路が脊髄後角の同じニューロン（広作動域ニューロン）に収束するため、離れた体表に痛みを感じる関連痛やヘッド帯（体表の知覚過敏帯）が現れる。また悪心・嘔吐・発汗・血圧変動といった自律神経症状や、腹壁の反射性緊張（筋性防御）を伴いやすい。炎症が加わると内因性発痛物質が増え、プロスタグランジンなどによって侵害受容器の反応性が高まる（感作）ため、痛みは強くなる。「局在不明瞭・自律神経症状あり・関連痛あり・炎症で増強」の4点セットで覚えるとよい。
| 項目 | 皮膚痛（一次痛） | 内臓痛・深部痛 |
|---|---|---|
| 受容器 | 高閾値機械受容器 | 自由神経終末（ポリモーダル受容器など） |
| 求心性線維 | Aδ（Ⅲ群） | 主にC（Ⅳ群） |
| 局在 | 明瞭 | 不明瞭 |
| 自律神経症状 | 伴いにくい | 伴いやすい |
| 関連痛 | ― | 伴う（ヘッド帯） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。