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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

古代九鍼で皮膚切開などに用いられたのはどれか。

Q05H144 はり理論

出典:第5回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1997)問144

選択肢

1 鍉鍼
2 円鍼
3 毫鍼
4 鈹鍼

解答

正解4(鈹鍼)

解説

古代九鍼で皮膚の切開や排膿に用いられたのは鈹鍼である。剣先状で幅のある鍼という形が用途に直結している。

鈹鍼は剣先のような形で幅があり、刺して留めるのではなく組織を切り開くために用いられた。同じ「たまったものを出す」系統でも、関節にたまった水(関節水腫)を排液するのは太い大鍼であり、皮膚の切開は鈹鍼と役割が分かれている点が繰り返し問われる。切開=鈹鍼、関節水腫の排液=大鍼、とペアで覚えておくと取り違えを防げる。

✗ 1. 誤り
鍉鍼
鍼尖が円く鈍で刺入せず、体表を按じる・圧する(摩擦・圧迫)ために用いる鍼である。組織を切開する鍼ではない。
✗ 2. 誤り
円鍼
鍼尖が卵円形で刺入せず、皮膚をこすって刺激する鍼である。小児鍼のもとになった鍼であり、切開には用いない。
✗ 3. 誤り
毫鍼
細い鍼で、刺入して留める(置鍼する)のが本来の用い方である。現行の毫鍼と同名だが、皮膚を切開する鍼ではない。
✓ 4. 正しい
鈹鍼
剣先状で幅のある鍼で、皮膚の切開や排膿に用いられた。刺して留める鍼ではないという点が形状からも理解できる。

ポイント

  • 鈹鍼=剣先状で幅がある。皮膚の切開・排膿に用いる。
  • 関節水腫の排液は大鍼。切開の鈹鍼と混同しない。
  • 鍉鍼・円鍼は刺入せず体表に用いる(圧迫/皮膚刺激)。
  • 毫鍼は刺入して留める(置鍼)鍼で、現行の毫鍼と同名。
  • 重要用語: 鈹鍼, 大鍼, 鍉鍼, 円鍼, 毫鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

古代九鍼主な使用目的刺入現行の鍼
鑱鍼(ざんしん)頭身の熱を瀉す浅く刺入―
円鍼(員鍼・えんしん)皮膚刺激(こする・なでる)刺入しない小児鍼
鍉鍼(ていしん)摩擦・圧迫(按圧)刺入しない鍉鍼(接触鍼)
鋒鍼(ほうしん)瀉血・刺絡浅く点刺三稜鍼
鈹鍼(ひしん)皮膚の切開・排膿切開―
員利鍼(えんりしん)急性の疼痛・痺れ刺入―
毫鍼(ごうしん)寒熱痛痺など・置鍼刺入して留める毫鍼(同名)
長鍼(ちょうしん)深部の邪深く刺入―
大鍼(だいしん)関節水腫の排液関節に刺入―
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