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教科書ドリル 臨床医学総論
Q091027 臨床検査法
問題
腰椎穿刺による髄液検査が危険とされる所見はどれか。
選択肢
1発熱と項部硬直
2眼底乳頭浮腫による頭蓋内圧亢進の確認
3血清CRP高値
4白血球数増加
解答
正解2
解説
眼底乳頭浮腫で頭蓋内圧亢進が明らかな場合、腰椎穿刺による髄液減圧で脳ヘルニアを誘発する危険があるため検査は禁忌となる。発熱・項部硬直・CRP高値・白血球増加はむしろ髄膜炎を疑い腰椎穿刺の適応側に働く所見。
解説画像
腰椎穿刺による髄液検査が危険とされる所見はどれか。
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