貧血をきたす代表疾患を5つ挙げ、それぞれ病態を簡潔に述べよ。

Question

Accepted Answer

(1) 鉄欠乏性貧血: 鉄不足によるヘモグロビン合成低下(小球性低色素性)。 (2) ビタミンB12欠乏性貧血(巨赤芽球性貧血): DNA合成障害により大球性貧血。 (3) 葉酸欠乏性貧血: 葉酸不足による大球性貧血。 (4) 溶血性貧血: 赤血球破壊亢進、間接ビリルビン増・網赤血球増。 (5) 再生不良性貧血: 骨髄造血低下による汎血球減少、網赤血球減少。　貧血ではヘモグロビン濃度が基準値(男13.8〜16.9 g/dL、女12〜15 g/dL)を下回り、赤血球数・ヘマトクリットも低下する。大量出血や白血病でも低値となる。逆に赤血球増加症・高度脱水では高値となる。病態鑑別には網赤血球数・MCV・血清鉄・ビタミン濃度などを併用する。