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教科書ドリル 臨床医学総論
Q061009 神経系の診察
問題
デルマトームに一致した帯状の感覚障害が出現するのは、神経系のどのレベルの障害か。また、この障害で典型的に発生する代表疾患を1つ挙げよ。
解答
正解レベル: 脊髄神経根(後根)または脊髄髄節レベルの障害(神経根障害・根性病変)
代表疾患: 頸椎または腰椎の椎間板ヘルニア
解説
脊髄神経根が障害されると、その髄節が支配する帯状の皮膚領域(デルマトーム)に一致した感覚異常が現れる。椎間板ヘルニアは髄核脱出による神経根圧迫で、代表的なデルマトーム型感覚障害を生じる。これに対し多発性神経炎は手袋靴下型、脊髄空洞症は感覚解離、脳血管障害は半身性と、それぞれ異なるパターンを示す点で鑑別できる。
解説画像
デルマトームに一致した帯状の感覚障害が出現するのは、神経系のどのレベルの障害か。また、この障害で典型的に発生する代表疾患を1つ挙げよ。
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