慢性の低酸素血症(先天性心疾患・チアノーゼ性疾患・慢性肺疾患・肺癌など)の患者にみられる、指先が太鼓のばちのように膨隆する所見を何というか。

Question

Accepted Answer

ばち指(太鼓ばち指、clubbed finger、clubbing)　ばち指は指先(末節)の軟部組織と爪が膨隆して太鼓のばち様になる所見で、慢性低酸素血症による血管新生・結合組織増生が機序。**Lovibond角度**(爪根部の角度)が160度→180度以上となる。原因は: - 先天性チアノーゼ性心疾患(Fallot四徴症等) - 慢性肺疾患(肺線維症、気管支拡張症、肺癌) - 感染性心内膜炎、肝硬変、炎症性腸疾患など本節本文では直接言及されないが、臨床的重要所見として補足する。