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教科書ドリル 臨床医学各論
Q09D011 循環器疾患
問題
二次性高血圧の原因として最多の分類はどれか。
選択肢
1腎実質性・腎血管性
2内分泌性(アルドステロン症など)
3心因性
4外傷性
解答
正解1
解説
二次性高血圧の原因では腎疾患(腎実質性=慢性糸球体腎炎・糖尿病性腎症など、腎血管性=腎動脈狭窄)が最多。これは腎のナトリウム排泄能低下やレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系(RAS系)活性化で血圧が上昇するため。内分泌性(アルドステロン症・クッシング・褐色細胞腫)は頻度は低いが検査で診断可能なため、若年発症や薬剤抵抗性高血圧で積極的除外を考慮する。
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二次性高血圧の原因として最多の分類はどれか。
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