Q07D004　代謝栄養疾患

**ウェルニッケ脳症の3徴は意識障害・眼球運動障害(外転神経麻痺など)・運動失調(小脳性・前庭性)**で、**ビタミンB1欠乏**により中脳水道・第三第四脳室周囲の灰白質が障害される。**アルコール多飲者**や妊娠悪阻・長期中心静脈栄養・胃切除後に多い。未治療で慢性化すると**コルサコフ症候群**(記銘力障害・作話・失見当識)に移行するため、即座のビタミンB1静注が必要。ブドウ糖投与前にB1を必ず補充する。4のペラグラ3Dはナイアシン欠乏。