Q07A024　代謝栄養疾患

**ビグアナイド薬(メトホルミン)**は肝の糖新生抑制と末梢組織のインスリン感受性改善により血糖を下げる薬剤で、2型糖尿病の第一選択薬。体重を増やしにくく低血糖も起こしにくい利点がある。重大な副作用として乳酸アシドーシスがあり、腎機能低下例・高齢者・造影剤使用前後では注意。SU薬はインスリン分泌促進(低血糖リスク)、α-GIは食後高血糖抑制、DPP-4阻害薬はインクレチン分解阻害、SGLT2阻害薬は尿糖排泄促進など、薬剤ごとに作用機序が異なる。