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教科書ドリル 臨床医学各論
Q05D010 腎尿器疾患
問題
膀胱癌の臨床経過の特徴として「多発」「再発」がキーワードとなる理由を述べよ。
解答
正解膀胱の尿路上皮全体が発癌物質に暴露され続けるため、多中心性発生と治療後再発が起こりやすい(field cancerization)
解説
膀胱癌は**多発・再発しやすい**のが最大の臨床特徴。尿中に排泄される発癌物質(喫煙のタール成分・芳香族アミン等)が尿路上皮全体を長期間刺激するため、**field cancerization(フィールド発癌)**として膀胱内に複数の癌病変が同時/異時に発生する。TURBT後も**生涯にわたり定期的膀胱鏡検査**が必要。喫煙者ではその継続が最大のリスク要因。
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膀胱癌の臨床経過の特徴として「多発」「再発」がキーワードとなる理由を述べよ。
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