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教科書ドリル 臨床医学各論
Q04C012 呼吸器疾患
問題
特発性肺線維症(IPF)の特徴として誤っているのはどれか。
選択肢
1労作時呼吸困難と乾性咳嗽が主症状である。
2両側下肺野背側にVelcro raleを聴取する。
3胸部CTで両側胸膜下・基底側優位の蜂巣肺を認める。
4肺機能検査で著明な閉塞性換気障害を呈する。
解答
正解4
解説
IPFは拘束性換気障害(%VC低下・%DLco低下)を呈する疾患で、閉塞性換気障害ではない。他は全て正しい: ①労作時息切れ・乾性咳嗽が代表症状、②両側下肺野背側に吸気終末の捻髪音(Velcro rale)、③胸部CT(HRCT)で胸膜直下・基底側優位の蜂巣肺・牽引性気管支拡張(UIPパターン)。診断は臨床症状+CT+肺機能検査+血液検査(KL-6・SP-D)+病理(最終)の総合判断による。
解説画像
特発性肺線維症(IPF)の特徴として誤っているのはどれか。
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