学習トップ ／ 教科書ドリル 臨床医学各論 ／ 第3章 ▸ B. 胆道疾患 ／ Q03B004
教科書ドリル 臨床医学各論
Q03B004 肝胆膵疾患
問題
胆石発作の疼痛部位として適切なのはどれか。
選択肢
1左下腹部痛で左膝に放散する
2心窩部から右季肋部痛で右肩に放散する
3下腹部正中痛で会陰に放散する
4左季肋部痛で左腎窩に放散する
解答
正解2
解説
胆石発作(疝痛発作)は胆石が胆嚢頸部に嵌頓して胆嚢内圧が亢進することで発症し、**心窩部から右季肋部に激しい痛みが発生し、しばしば右肩に放散**する。胆嚢が急激に収縮する状況、すなわち空腹時の暴食や高脂肪食摂取後に起こりやすく、一般的な食生活パターンから**夜間に多い**。右肩への放散痛は横隔膜下面(C3-C5)への関連痛と、同じ髄節へ入力する横隔神経との収束が機序。既存Q0231論点。
解説画像
胆石発作の疼痛部位として適切なのはどれか。
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