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教科書ドリル 臨床医学各論
Q02E002 消化管疾患
問題
急性腹膜炎の所見として適切でないのはどれか。
選択肢
1反跳痛(ブルンベルグ徴候)
2筋性防御
3赤沈亢進・CRP高値・白血球増加
4腸雑音の著明な亢進
解答
正解4
解説
急性腹膜炎では**腸管運動が麻痺(麻痺性イレウス合併)**するため**腸雑音は減弱・消失**する。著明な亢進ではない。触診で**腹膜刺激症状(反跳痛=ブルンベルグ徴候、筋性防御)**、血液検査で**赤沈亢進・CRP高値・白血球増加**が認められる。汎発性腹膜炎では**板状硬(腹壁全体が緊張)**となり、ショックを伴うこともある。
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急性腹膜炎の所見として適切でないのはどれか。
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