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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧の禁忌はどれか。

Q32A155　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第32回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2024）問155

選択肢

1 静脈血栓症
2 慢性気管支炎
3 更年期障害
4 過敏性腸症候群

解答

正解1（静脈血栓症）

解説

静脈血栓症は、施術によって血栓が剥がれて流れ出す危険があるため禁忌となる。

血管の病変のうち、外から力を加えると破裂したり血栓が剥がれて流れ出したりする危険があるものは、施術の対象から外れる。静脈血栓症では血管内にできた血栓が手技の刺激で剥がれ、血流に乗って肺などの血管を詰まらせる危険がある。下肢の腫脹・熱感・痛みや、片側だけの浮腫といった所見に気づいたときは、施術を行わず医師の診察につなぐことが求められる。残る三つは、いずれも施術の対象になりうる側に置かれた病態である。

✓ 1. 正しい
静脈血栓症
静脈血栓症は禁忌として確定している。理由は、手技の刺激で血栓が剥がれて血流に乗る危険があることによる。下肢の片側の腫脹・熱感・痛みに気づいたら施術を行わず、医師の診察につなぐ。
✗ 2. 誤り
慢性気管支炎
慢性気管支炎は禁忌の側には置かれていない。胸背部の筋緊張を和らげる目的で施術が行われうる病態である。
✗ 3. 誤り
更年期障害
更年期障害は自律神経系の失調による症状が中心で、適応症として確定している。禁忌とは正反対の位置にある。
✗ 4. 誤り
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群は腸の働きの乱れによる機能的な症状で、禁忌ではない。腹部への施術で反射を介して腸の働きを調える対象となる。

ポイント

  • 静脈血栓症は禁忌。理由は血栓が剥がれて塞栓を起こす危険にある。
  • 圧迫によって破裂や血栓の遊離が起こりうる血管病変（静脈血栓症・大動脈瘤・動脈瘤）は施術しない。動脈硬化症は禁忌の側には置かれていない。
  • 更年期障害は適応症、慢性気管支炎・過敏性腸症候群は禁忌の側ではない。
  • 下肢の片側の腫脹・熱感・痛みに気づいたら施術を控え、医師の診察につなぐ。
  • 重要用語: 静脈血栓症, 血栓, 塞栓, 禁忌 を正確に理解しておくこと。

比較表

領域適応と確定したもの禁忌・対象外と確定したもの
運動器関節の拘縮局所の急性炎症（急性期）
消化器胃アトニー腹膜炎、胃潰瘍（相対禁忌）、吐血
呼吸器―活動性肺結核の咳嗽
循環器―大動脈瘤、静脈血栓症
神経・全身更年期障害発熱

キーワード

静脈血栓症 禁忌 血栓 塞栓 慢性気管支炎 更年期障害 過敏性腸症候群
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