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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

生体に加えられた種々の刺激が、下垂体‒副腎皮質系を賦活することを指摘しているのはどれか。

Q28A150 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2020)問150

選択肢

1 圧自律神経反射
2 ストレス学説
3 ホメオスタシス
4 ゲートコントロール説

解答

正解2(ストレス学説)

解説

種類を問わずさまざまな刺激(ストレッサー)が下垂体-副腎皮質系を賦活し、共通の非特異的な反応を起こすと説明したのがセリエのストレス学説である。

ストレス学説は汎適応症候群とも呼ばれ、ストレッサーの種類が違っても共通の反応が現れる点が要点である。内分泌の経路としては、下垂体前葉からACTH(副腎皮質刺激ホルモン)が分泌され、副腎皮質からコルチゾールが分泌される。あん摩・マッサージ・指圧の施術刺激も一種のストレッサーとして働き、この系に作用して生体に効果的な反応を現す、という説明の足場になる。「下垂体-副腎皮質系」と聞いたらストレス学説、と直結させて覚える。

✗ 1. 誤り
圧自律神経反射
圧自律神経反射は一側の皮膚圧迫で圧迫側と非圧迫側に反対向きの自律神経反応が現れる反射であり、遠心路は交感神経である。内分泌系の賦活を説明する学説ではない。
✓ 2. 正しい
ストレス学説
種々の刺激(ストレッサー)が下垂体-副腎皮質系を賦活して共通の反応を起こす、というのがストレス学説(汎適応症候群)の中心である。
✗ 3. 誤り
ホメオスタシス
ホメオスタシスは生体の状態を一定範囲に保つ働きで、自律神経系・内分泌系が広く関与し、交感神経-アドレナリン系による調節と結びつけられる。下垂体-副腎皮質系を名指しする学説ではない。
✗ 4. 誤り
ゲートコントロール説
ゲートコントロール説は触圧刺激が脊髄で痛みの伝達を抑えるという鎮痛の学説である。内分泌系の賦活とは関係しない。

ポイント

  • 下垂体-副腎皮質系の賦活=ストレス学説(セリエ、汎適応症候群)。
  • 下垂体前葉→ACTH、副腎皮質→コルチゾールの順で押さえる。
  • 交感神経-アドレナリン系による調節と結びつくのはホメオスタシス。キャノンの緊急反応はその一形態で、学説名としては別に問われる。
  • 設問に「下垂体-副腎皮質系」「ACTH」「コルチゾール」が出たらストレス学説、「副腎髄質」「アドレナリン」が出たら緊急反応。
  • 施術刺激もストレッサーとして下垂体-副腎皮質系を賦活しうる。
  • 重要用語: ストレス学説, 汎適応症候群, 下垂体-副腎皮質系, ストレッサー を正確に理解しておくこと。

比較表

学説提唱者中心となるキーワード
ホメオスタシス(恒常性)キャノン内部環境の一定維持、ネガティブ・フィードバック、自律神経・内分泌系、視床下部
緊急反応ウォルター・キャノン交感神経-アドレナリン系、副腎髄質、闘争か逃走か
ストレス学説(汎適応症候群)ハンス・セリエストレッサー、下垂体-副腎皮質系、ACTH、副腎皮質の肥大
圧自律神経反射(圧発汗反射)高木健太郎皮膚圧迫による左右差のある自律神経反応(発汗・皮膚温・鼻粘膜血管)
ゲートコントロール説メルザックとウォール触圧刺激(Aβ線維=Ⅱ群線維)が脊髄の抑制性介在ニューロンを興奮させる、TENS
サイバネティックスノーバート・ウイナー語源は「舵取り」、フィードバックによる制御と通信
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