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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

前腕への軽擦法の刺激を伝える一次性ニューロンが二次性ニューロンに交代する部位はどれか。

Q27A146 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第27回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2019)問146

選択肢

1 脊髄神経節
2 延 髄
3 中 脳
4 視 床

解答

正解2(延 髄)

解説

触圧覚は脊髄後索を同側性に上行し、延髄の後索核で初めて二次性ニューロンに乗り換えます。

軽擦法の刺激はマイスナー小体などの触圧受容器で受け取られ、一次求心性ニューロン(Aβ線維)が担います。このニューロンの細胞体は脊髄神経節にあり、そこでは乗り換えずに脊髄後索へ入って上行します。延髄の後索核で二次性ニューロンにシナプスを形成し、内側毛帯となって視床へ達します。視床でさらに乗り換えて大脳へ向かうため、「一次→二次=延髄」「二次→三次=視床」と段階を分けて覚えると混乱しません。

✗ 1. 誤り
脊髄神経節
一次求心性ニューロンの細胞体が並ぶ場所です。細胞体があるだけで、ここでシナプスを介した乗り換えは起こらず、線維はそのまま後索へ入ります。
✓ 2. 正しい
延 髄
後索を上行した一次求心性線維は、延髄にある後索核で二次性ニューロンにシナプスを形成します。軽擦刺激の伝導路に後索核が関与することは繰り返し問われています。
✗ 3. 誤り
中 脳
触圧覚の伝導路でニューロンが乗り換える部位として問われる場所ではありません。一次から二次への乗り換えはその手前の延髄で終わっています。
✗ 4. 誤り
視 床
二次性ニューロンから次のニューロンへ乗り換える部位です。本問が問うている一次から二次への乗り換えは、視床に届く前の延髄で起こっています。

ポイント

  • 触圧覚は後索を同側性に上行し、延髄の後索核で一次→二次の乗り換えが起こる
  • 脊髄神経節は一次求心性ニューロンの細胞体の場所で、乗り換えは起こらない
  • 後索核→内側毛帯→視床の順に進み、視床で二次→三次の乗り換えが起こる
  • 軽擦法の伝導にAβ線維が関与し、外側脊髄視床路は関与しない
  • 重要用語: 後索核, 内側毛帯, 脊髄神経節, 一次求心性ニューロン を正確に理解しておくこと。

比較表

部位触圧覚の伝導路での役割
脊髄神経節一次求心性ニューロンの細胞体(乗り換えなし)
延髄(後索核)一次→二次性ニューロンへの乗り換え
内側毛帯後索核から視床へ向かう二次線維の束
視床二次→三次性ニューロンへの乗り換え
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