下腿のむくみを取り除く目的で下腿三頭筋にマッサージ施術を行う場合、最も適切な手技はどれか。

解説

むくみを中枢へ送り返すには、広い面でやさしく圧して緩める操作が要る。この設問では軽擦が母指軽擦しか並んでいないため、接触面が広くポンプ作用の働く手掌間歇圧迫法が最も適切となる。

間歇圧迫法は圧を加えては緩めることを繰り返す手技で、その作用としてリンパ還流の促進が確定している（32A152）。下腿三頭筋は面積が広い筋なので、手掌を当てて広く圧すれば、間質にたまった液を中枢へ押し流しやすい。ここで注意したいのは、同じ下腿の浮腫を扱った15A143では選択肢が揉捏法・軽擦法・叩打法・振せん法で、正答が軽擦法だったことである。軽擦法自体も皮静脈・表在静脈の還流を促す手技だからで（19A142・27A142）、浮腫の設問は選択肢の顔ぶれで答えが変わる。軽擦法（または手掌軽擦）が並べば軽擦法、軽擦が母指軽擦だけで手掌間歇圧迫法が並べば手掌間歇圧迫法、と読み分ける。