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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

腹部へのマッサージ刺激により胃運動が抑制されるのはどの反射によるものか。

Q20A149 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問149

選択肢

1 軸索反射
2 内臓-体性反射
3 体性-運動反射
4 体性-内臓反射

解答

正解4(体性-内臓反射)

解説

腹部への施術という体表への刺激が胃の運動を抑制した事例である。求心路が体性、遠心路が自律神経なので体性-内臓反射である。

体表に加えた機械的刺激は皮膚や筋の受容器から脊髄に入り、自律神経を介して同じ分節に支配される内臓の働きを変える。これが体性-内臓反射(体性-自律神経反射)で、施術が内臓症状に効く中心的な仕組みである。反応の向きは一方向ではなく、刺激部位や刺激の与え方によって内臓機能は抑制にも促進にも傾く。実際、腹部への刺激で胃運動が抑制される一方、あん摩施術で大腸の蠕動運動が反射的に亢進する例では遠心路は副交感神経である。名称は「求心路-遠心路」の順に読み、体表から入って内臓へ出るものを体性-内臓反射と呼ぶ。

✗ 1. 誤り
軸索反射
軸索反射は中枢を介さず一本の軸索の分枝内で完結する局所の反応である。脊髄と自律神経を介して胃の運動を変える現象の説明にはならない。
✗ 2. 誤り
内臓-体性反射
内臓-体性反射は内臓の病変が体壁に現れるもので、筋性防御やヘッド帯が代表である。求心路が内臓であり、腹部への施術を出発点とする本問とは向きが逆である。
✗ 3. 誤り
体性-運動反射
体性-運動反射は体性組織への刺激で骨格筋が収縮するもので、代表は伸張反射である。効果器が骨格筋であり、胃の運動の変化は説明できない。
✓ 4. 正しい
体性-内臓反射
腹部への施術という体表刺激が求心路となり、自律神経を遠心路として胃の運動を抑制したものである。体性-内臓反射(体性-自律神経反射)にあたる。

ポイント

  • 体表刺激→自律神経→内臓の機能変化=体性-内臓反射(体性-自律神経反射)。
  • 刺激部位・刺激の与え方により、内臓機能は抑制にも促進にも働く(腹部刺激で胃運動抑制/あん摩で大腸蠕動亢進、後者の遠心路は副交感神経)。
  • 内臓-体性反射は向きが逆(内臓の異常が体壁の筋緊張・知覚過敏として現れる)。
  • 軸索反射は中枢を介さない局所反応で、反射の分類上は別扱い。
  • 重要用語: 体性-内臓反射, 内臓-体性反射, 体性-運動反射, 軸索反射 を正確に理解しておくこと。
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