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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

古法按摩における腹診で、鳩尾穴に限局した不動性の硬結がみられるのはどれか。

Q20A142 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問142

選択肢

1 血塊の腹
2 苦労の腹
3 虚人の腹
4 難治の腹

解答

正解4(難治の腹)

解説

古法按摩の腹診で、鳩尾穴に限局した不動性の硬結がみられるのは難治の腹である。

按腹は腹診(腹証)で腹部の状態をとらえてから手技を組み立てる。心窩部の硬結を特徴とするのが苦労の腹、鳩尾穴という一点に限局し、押しても動かない硬結がみられるのが難治の腹で、どちらも心窩部の所見であるため「限局しているか」「動かないか」が鑑別の手がかりになる。なお、按腹はタール便を伴う心窩部痛やブルンベルク徴候のある右下腹部痛のような急性腹症・器質的疾患には行わず、医療機関の受診につなげる。

✗ 1. 誤り
血塊の腹
腹証の名称の一つとして挙げられるが、鳩尾穴に限局した不動性の硬結を指すものではない。
✗ 2. 誤り
苦労の腹
心窩部に硬結がある腹証。ただし「鳩尾穴に限局した不動性の硬結」と指定された場合は難治の腹を選ぶ。
✗ 3. 誤り
虚人の腹
腹証の名称の一つとして挙げられるが、鳩尾穴の限局した不動性の硬結を特徴とするものではない。
✓ 4. 正しい
難治の腹
鳩尾穴に限局した不動性の硬結を特徴とする腹証である。

ポイント

  • 鳩尾穴に限局した不動性の硬結=難治の腹。
  • 心窩部に硬結がある=苦労の腹。限局性・不動性の有無が鑑別点。
  • 按腹は腹証(腹診)に基づいて行う古法按摩の腹部施術。
  • 急性腹症や器質的疾患を疑う腹痛は按腹の対象とせず、医療機関受診につなげる。
  • 重要用語: 難治の腹, 苦労の腹, 腹証, 按腹, 鳩尾 を正確に理解しておくこと。

比較表

腹証所見
難治の腹鳩尾穴に限局した不動性の硬結
苦労の腹心窩部に硬結がある
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