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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩マッサージ指圧施術で出現する好ましくない反応はどれか。

Q19A146 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第19回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2011)問146

選択肢

1 便意の訴え
2 翌日の筋肉痛
3 施術中の睡眠
4 空腹感の発現

解答

正解2(翌日の筋肉痛)

解説

施術後の反応のうち、刺激量が過剰であったことを示すものを選ぶ問題である。翌日の筋肉痛が好ましくない反応にあたる。

眠気・空腹感・便意は、施術で緊張がゆるみ内臓の働きが高まったときに現れる反応で、いずれも生体が刺激を受け入れているサインとして容認される。一方、翌日に筋肉痛が残るのは、力の強さ・施術時間・同一部位への反復が患者の感受性に対して過剰であったことを意味する。施術中は患者の反応を観察し、好ましくない反応が疑われれば施術を中止したり刺激量を見直したりすることが、リスク管理の基本となる。

✗ 1. 正しい
便意の訴え
便意の訴えは、施術刺激によって腸の運動が高まったときに現れる反応である。腹部への施術などで生じやすく、好ましい反応として扱われる。好ましくない反応にはあたらない。
✓ 2. 誤り
翌日の筋肉痛
翌日まで残る筋肉痛は好ましくない反応にあたり、加えた刺激量が患者の許容量を超えたことを示す。次回の施術では力を弱め、施術時間や同一部位への反復施術を減らして調整する。
✗ 3. 正しい
施術中の睡眠
施術中に眠ってしまうのは、緊張がゆるんだときにみられる反応である。施術が受け入れられていることを示す好ましい反応で、好ましくない反応にはあたらない。
✗ 4. 正しい
空腹感の発現
空腹感の発現は消化管の働きが高まったときの反応で、好ましい反応にあたり、好ましくない反応にはあたらない。施術後の食欲の回復として現れることもある。

ポイント

  • 好ましくない反応=翌日の筋肉痛。刺激量が過剰だったサインとして読む
  • 便意・睡眠・空腹感は、緊張の緩和と内臓機能の高まりによる好ましい反応
  • 施術中は患者の反応を観察し、必要なら中止・刺激量の見直しを行う
  • 次回は手技の選択・力の強弱・施術時間を減らして刺激量を調整する
  • 重要用語: 好ましくない反応, 刺激量, リスク管理 を正確に理解しておくこと。
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