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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

皮膚の触圧受容器として誤っているのはどれか。

Q17A147 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問147

選択肢

1 高閾値機械受容器
2 ルフィニ終末
3 マイスネル小体
4 パチニ小体

解答

正解1(高閾値機械受容器)

解説

皮膚の触圧覚を受け取る受容器を選び分ける問題である。高閾値機械受容器は強い機械的刺激(侵害刺激)に応じる侵害受容器であり、触圧受容器ではない。

皮膚の触・圧・振動を受け取る終末装置は、メルケル盤・マイスネル小体(マイスナー小体)・ルフィニ終末・パチニ小体が代表で、いずれも弱い機械的刺激で興奮する低閾値機械受容器である。これに対し高閾値機械受容器とポリモーダル受容器は侵害受容器で、組織を傷めるような強い刺激ではじめて興奮する。あん摩・マッサージ・指圧の通常の手技は機械的刺激であっても侵害刺激ではないため、軽擦法・振せん法・利関の術のいずれでも高閾値機械受容器は興奮しない、という形で繰り返し出題される。「閾値が高い=そう簡単には興奮しない=痛みの受容器」と読み替えると迷わない。

✓ 1. 誤り
高閾値機械受容器
高閾値機械受容器は強い機械的刺激(侵害刺激)に反応する侵害受容器で、触圧受容器ではない。軽擦法・振せん法など通常の手技では興奮しないものとして扱われる。
✗ 2. 正しい
ルフィニ終末
ルフィニ終末(ルフィニ小体)は圧や皮膚の伸展に応じる低閾値機械受容器で、触圧受容器の一つである。振せん法でも興奮する受容器として挙げられる。
✗ 3. 正しい
マイスネル小体
マイスネル小体(マイスナー小体)は動く触刺激に応じる低閾値機械受容器で、触圧受容器の代表である。軽擦法の刺激を受容するのもこの受容器である。
✗ 4. 正しい
パチニ小体
パチニ小体は振動や急速な圧変化に応じる低閾値機械受容器で、触圧受容器に含まれる。振せん法で主に興奮する受容器である。

ポイント

  • 皮膚の触圧受容器=メルケル盤・マイスネル小体(マイスナー小体)・ルフィニ終末・パチニ小体(すべて低閾値機械受容器)。
  • 高閾値機械受容器・ポリモーダル受容器は侵害受容器で、触圧受容器には含まれない。
  • 軽擦法・振せん法・利関の術など通常の手技では高閾値機械受容器は興奮しない。
  • 適刺激で整理する=メルケル盤は持続する圧、マイスネル小体は動く触、ルフィニ終末は圧と皮膚の伸展、パチニ小体は振動。
  • 重要用語: 低閾値機械受容器, 高閾値機械受容器, 侵害受容器, 触圧受容器 を正確に理解しておくこと。

比較表

受容器分類適刺激
メルケル盤低閾値機械受容器(触圧)持続する触圧
マイスネル小体(マイスナー小体)低閾値機械受容器(触圧)動く触刺激
ルフィニ終末低閾値機械受容器(触圧)圧・皮膚の伸展
パチニ小体低閾値機械受容器(触圧)振動・急速な圧変化
高閾値機械受容器侵害受容器強い機械的刺激
ポリモーダル受容器侵害受容器機械・化学・温度のすべて
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