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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

頸動脈洞部の圧迫刺激により誘発される現象はどれか。

Q05A131 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1997)問131

選択肢

1 血圧上昇
2 瞳孔散大
3 心拍数減少
4 利尿

解答

正解3(心拍数減少)

解説

頸動脈洞部を圧迫したときに現れる反応を問う。この部位の圧迫では迷走神経性に心臓の働きが抑えられ、3の心拍数減少が起こる。

頸動脈洞は総頸動脈の分岐部にある圧受容器の集まりで、ここに圧が加わると血圧が上がったときと同じ信号が中枢に送られ、心臓の働きを抑える方向の反応が生じる。結果として心拍数が減少する(徐脈)。同じく圧迫によって徐脈を起こす反射として、眼球部を圧迫するアシュネル反射が知られており、圧迫部位と反射名の対応で出題される。施術では、この反射が徐脈や失神につながるため頸動脈洞部への圧迫を避け、頸部は周囲の筋を穏やかに扱う手技を選ぶ。

✗ 1. 誤り
血圧上昇
頸動脈洞への圧迫は心臓の働きを抑える方向に働くため、血圧が上昇する反応ではない。
✗ 2. 誤り
瞳孔散大
瞳孔散大は交感神経が優位に働くときの反応であり、頸動脈洞の圧迫で誘発される現象ではない。
✓ 3. 正しい
心拍数減少
頸動脈洞の圧受容器が刺激されると迷走神経性に心臓の働きが抑えられ、心拍数が減少する。
✗ 4. 誤り
利尿
利尿は腎血流や体液量の調節にかかわる反応であり、頸動脈洞の圧受容器が刺激されて直接起こる反応ではない。この圧迫で生じるのは心臓の働きを抑える方向の変化である。

ポイント

  • 頸動脈洞部の圧迫→心拍数の減少(徐脈)。
  • 眼球部の圧迫で徐脈を起こすのはアシュネル反射。圧迫部位と反射名を対で覚える。
  • 頸動脈洞部への圧迫は徐脈や失神を招くため、施術ではこの部位への圧迫を避け、頸部は周囲の筋を穏やかに扱う。
  • 重要用語: 頸動脈洞, 心拍数減少, アシュネル反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

圧迫部位主な反応反射名
頸動脈洞心拍数の減少頸動脈洞反射
眼球心拍数の減少(徐脈)アシュネル反射
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