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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩マッサージ指圧刺激による内臓機能の調整に関する反射はどれか。

Q05A130 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第5回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1997)問130

選択肢

1 体性-内臓反射
2 内臓-内臓反射
3 内臓-知覚反射
4 内臓-運動反射

解答

正解1(体性-内臓反射)

解説

施術刺激が内臓機能を調整する仕組みを問う。体表への刺激が求心路となり自律神経を介して内臓に働くので、1の体性-内臓反射が正しい。

あん摩・マッサージ・指圧の治効の中心にあるのが体性-内臓反射(体性-自律神経反射)である。皮膚や筋の機械受容器が受けた刺激が求心路となり、中枢を経て遠心路の自律神経を介して内臓の働きを変える。背部への施術で胃部不快感が軽減する、腹部への刺激で胃運動が抑制される、施術で大腸の蠕動運動が亢進するといった例がこれにあたる。施術部位は目的の内臓と同じ脊髄分節(デルマトーム)に合わせるのが原則で、胃部不快感やけいれん性便秘ではTh7〜Th11、月経痛ではTh10〜L1が問われている。

✓ 1. 正しい
体性-内臓反射
体表への施術という体性刺激が求心路となり、遠心路の自律神経を介して内臓機能が調整される。あん摩マッサージ指圧の治効を説明する中心の反射である。
✗ 2. 誤り
内臓-内臓反射
内臓-内臓反射は求心路も遠心路も内臓側の反射であり、体表への施術刺激から始まる調整の説明にはならない。
✗ 3. 誤り
内臓-知覚反射
「内臓-知覚反射」は本問で誤りの選択肢として置かれた語であり、施術刺激による内臓機能の調整を説明する反射の名称ではない。内臓の病変が体表の皮膚の知覚過敏として現れる現象(ヘッド帯)は、国試では内臓-体性反射の名称で問われている。
✗ 4. 誤り
内臓-運動反射
内臓-運動反射は内臓の異常が体性運動神経を介して骨格筋の過緊張(筋性防御)として現れる反射で、向きが逆である。

ポイント

  • 施術刺激による内臓機能の調整=体性-内臓反射(体性-自律神経反射)。
  • 背部施術で胃部不快感が軽減、腹部刺激で胃運動が抑制、施術で大腸蠕動が亢進(遠心路は副交感神経)。
  • 施術部位は目的の内臓と同じ脊髄分節に合わせる(胃部不快感・けいれん性便秘=Th7〜Th11、月経痛=Th10〜L1)。
  • 反射作用の生理学的基礎が体性-内臓反射である。
  • 重要用語: 体性-内臓反射, 体性-自律神経反射, デルマトーム, 反射作用 を正確に理解しておくこと。
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