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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

腰痛症の治療法で適切なのはどれか。

Q03A130 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1995)問130

選択肢

1 ウィリアムズ体操
2 コッドマン体操
3 ボバース法
4 棒体操

解答

正解1(ウィリアムズ体操)

解説

腰痛症に対して用いる体操を選ぶ問題である。腰痛体操として確立しているのはウィリアムズ体操であり、これが答えとなる。

ウィリアムズ体操は腰椎の前彎を減らす方向(屈曲方向)に働きかける腰痛体操で、腰痛の予防と治療を目的とする。他の三つは対象とする部位や目的が異なり、コッドマン体操は肩関節、ボバース法は中枢神経疾患に対する治療手技、棒体操は関節可動域の拡大をねらう体操療法一般である。体操名は「どこに・何のために」の二つをセットで覚えると取り違えにくい。なお腰痛体操は急性期から積極的に行うものではなく、症状の回復に合わせて開始する。急性腰痛の初期対応としては安静を指示するとされる点も押さえておきたい。

✓ 1. 正しい
ウィリアムズ体操
ウィリアムズ体操は腰椎の前彎を減じる屈曲方向の運動で構成された腰痛体操で、腰痛の予防と治療を目的とする。腰痛症に対する体操として適切である。
✗ 2. 誤り
コッドマン体操
コッドマン体操は五十肩(肩関節周囲炎)など肩の拘縮の予防・改善に用いる体操で、上肢を下垂させた振り子運動を行う。目的は肩関節の可動域拡大であり、腰痛症の治療法ではない。
✗ 3. 誤り
ボバース法
ボバース法は異常な反射パターンを抑制して正常な反射パターンを回復させる神経筋再教育法で、脳性麻痺など中枢神経疾患が対象である。腰痛症に対する治療法ではない。
✗ 4. 誤り
棒体操
棒体操は棒を用いて関節可動域の拡大を図る体操療法の一つで、腰痛症に特化した治療法ではない。腰痛症に対する体操としてはウィリアムズ体操が選ばれる。

ポイント

  • 腰痛症の体操=ウィリアムズ体操(腰椎前彎を減じる屈曲方向の腰痛体操)。
  • コッドマン体操=五十肩など肩の拘縮の予防・改善(可動域拡大が目的で、筋力強化ではない)。
  • ボバース法=中枢神経疾患に対する神経筋再教育(異常反射パターンの抑制)。
  • 棒体操=関節可動域の拡大をねらう体操療法。
  • 腰痛体操は急性期から積極的には行わない(症状の回復に合わせて開始する)。急性腰痛の初期対応は安静の指示とされる。
  • 重要用語: ウィリアムズ体操, コッドマン体操, ボバース法, 棒体操 を正確に理解しておくこと。

比較表

体操・手技対象部位目的
ウィリアムズ体操腰部(腰椎)腰痛の予防と治療(前彎を減じる屈曲方向)
コッドマン体操肩関節拘縮の予防・改善(可動域の拡大)
ボバース法中枢神経疾患(脳性麻痺など)異常反射パターンの抑制と正常化
棒体操四肢・体幹関節可動域の拡大
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