用語でわかる 国試過去問
鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から
自律神経過反射は、第6胸髄以上の高位脊髄損傷者で、損傷レベル以下からの刺激（膀胱の充満・便の停滞など）によって交感神経が過剰に興奮し、頭痛・徐脈・発汗を伴う急激な血圧上昇を起こす病態である。血圧が200mmHg以上になることもあり脳出血の危険があるため、対応はまず誘因の除去で、降圧薬を第一手段にはしない。
出どころ：理由で解く 解剖学・リハ医学 Q32A069 の解説
| 項目 | 自律神経過反射での内容 |
|---|---|
| 血圧の上がり方 | 頭痛・徐脈・発汗を伴う急激な上昇。200mmHg以上になることもある |
| 危険な帰結 | 高度で急激な血圧上昇は脳出血の引き金となり得る |
| 起こりやすい人 | 第6胸髄以上の高位脊髄損傷者 |
| 誘因 | 損傷レベル以下からの刺激（膀胱の充満、導尿カテーテルの閉塞、便の停滞） |
| まず行うこと | 誘因の除去。降圧薬を第一手段にはしない |
| 避けること | 下肢挙上・下肢弾性ストッキング（血圧を上げる方向で、起立性低血圧への対応） |
このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは6問（理学療法士 1問・作業療法士 2問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 3問）。正解と理由つきで並べます。
理学療法士
出典：第57回理学療法士国家試験（2022）午後 問83
解答1（発汗）、3（高血圧）
自律神経過反射は損傷部位以下からの侵害刺激で交感神経が過剰興奮し、発作性の高血圧と損傷レベルより上の発汗、代償性徐脈を来す。
全選択肢の解説を見る（理由で解く 理学療法士）→作業療法士
出典：第57回作業療法士国家試験（2022）午後 問83
解答1（発汗）、3（高血圧）
自律神経過反射は損傷部位以下からの侵害刺激で交感神経が過剰興奮し、発作性の高血圧と損傷レベルより上の発汗、代償性徐脈を来す。
全選択肢の解説を見る（理由で解く 作業療法士）→出典：第56回作業療法士国家試験（2021）午前 問35
解答1（導尿）
自律神経過反射は膀胱・直腸の過伸展が最多の誘因。
全選択肢の解説を見る（理由で解く 作業療法士）→鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
出典：あマ指 第34回(2026) 問題65
解答4（膀胱の過膨張が誘因となる。）
自律神経過反射の誘因として最も典型的なのは膀胱の充満です。
全選択肢の解説を見る（理由で解く 解剖学・リハ医学）→出典：鍼灸 第22回(2014) 問題90
解答3（尿の膀胱内貯留が誘因となる。）
自律神経過反射は、第6胸髄以上の高位脊髄損傷者に起こる急激な血圧上昇である。
全選択肢の解説を見る（理由で解く 解剖学・リハ医学）→出典：あマ指 第17回(2009) 問題96
解答3（自律神経過反射）
自律神経過反射は第6胸髄以上の高位脊髄損傷で起こる病態であり、脳卒中の合併症ではない。
全選択肢の解説を見る（理由で解く 解剖学・リハ医学）→