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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

夏に最も影響を受けやすい外邪の特徴はどれか。

Q33H097 東洋医学概論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問97

選択肢

1 開泄性
2 乾燥性
3 炎上性
4 昇散性

解答

正解4(昇散性)

解説

夏の主気は暑であり、夏に最も影響を受けやすい外邪は暑邪である。暑邪の性質は炎熱と昇散で、選択肢では昇散性が該当する。

暑邪は夏季にのみ発生する陽邪で、昇散により腠理を開いて大量の汗を出させ、汗とともに気と津液を漏らす。そのため高熱・多汗・口渇に加えて倦怠感や息切れを伴い、犯しやすい臓は心である。他の選択肢はいずれも別の六淫の性質を表す語である。腠理を開いて汗を出させる働きは風邪にも暑邪にもあるが、それを指す用語は風邪が開泄、暑邪が昇散と別に名づけられている。「開泄=風、乾燥=燥、炎上=火、昇散=暑」と用語の名づけで対応させておけば消去できる。季節と主気(春=風、夏=暑、長夏=湿、秋=燥、冬=寒)も同時に確認しておきたい。

✗ 1. 誤り
開泄性
開泄は風邪の性質で、軽揚とともに頭部・体表を犯し、腠理を開いて悪風・発汗を生じる。春の主気である風の邪の性質である。暑邪も腠理を開いて汗を出させるが、その働きを表す用語は「昇散」であり、「開泄」は風邪の性質を指す語なので、夏の外邪の特徴としては選ばない。
✗ 2. 誤り
乾燥性
乾燥は燥邪の性質で、秋に多く、津液を損傷して肺を犯し、口・鼻・咽・皮膚の乾燥や乾咳を起こす。
✗ 3. 誤り
炎上性
炎上は火邪(熱邪)の性質で、上部を犯して高熱・面赤・目赤を生じる。暑邪も熱の邪だがその性質は炎熱・昇散として整理され、夏季にのみ発生する点で火邪と区別する。
✓ 4. 正しい
昇散性
昇散は暑邪の性質で、腠理を開いて大汗を出させ、気と津液を消耗する。夏に最も影響を受けやすい外邪は暑邪であり、その特徴として正しい。

ポイント

  • 夏の主気は暑。夏に影響を受けやすい外邪は暑邪
  • 暑邪=陽邪。炎熱・昇散、気と津液を消耗し、夏季にのみ発生する
  • 昇散→腠理を開き大汗、口渇・倦怠・気短。犯しやすい臓は心
  • 開泄=風邪、乾燥=燥邪、炎上=火邪。腠理を開く働きは風邪・暑邪に共通するが、呼び名は開泄と昇散で異なる
  • 重要用語: 暑邪, 昇散性, 開泄性, 炎上性 を正確に理解しておくこと。

比較表

邪陰陽性質主な症状
風邪陽邪軽揚・開泄、善行数変、動揺性、百病の長頭痛・鼻づまり・咽の痛みや痒み・悪風・発汗、遊走性の痛み、めまい・けいれん
寒邪陰邪寒冷(陽気を損傷)、凝滞、収引悪寒・冷え、固定性の激しい痛み、ひきつり、無汗
暑邪陽邪炎熱、昇散、気と津液を消耗(夏季にのみ発生)高熱・大量の汗・口渇・倦怠・気短、心煩
湿邪陰邪重濁、粘滞、下注、気機を阻滞(脾胃を犯す)頭や体が重い、関節の腫れ、下肢の浮腫、下痢、経過が長い
燥邪陽邪(涼燥を陰邪とする記述もある)乾燥(津液を損傷)、肺を犯す口・鼻・咽・皮膚の乾燥、乾咳・痰が少ない
火邪(熱邪)陽邪炎上、気と津液を消耗、生風・動血、心神を擾乱高熱・面赤・目赤、出血、けいれん、心煩・不眠
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