学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §4 蔵象論：六臓（肝・心・脾・肺・腎・心包） ／ Q29H096

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

決断を主る臓腑と表裏関係にある臓腑の生理作用はどれか。

Q29H096　東洋医学概論

出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問96

選択肢

1 気を主る。
2 血流量を調節する。
3 全身の陽気を主る。
4 水分代謝を調節する。

解答

正解2（血流量を調節する。）

解説

決断を主るのは胆で、胆と表裏をなすのは肝である。肝は血を蔵して血流量を調節するので、2が正しい。

胆は肝から生じた胆汁（精汁）を貯蔵・排泄し、決断を主る腑である。胆と表裏をなす臓が肝で、肝は疏泄を主るとともに血を蔵し、活動に応じて血流量を調節する。安静時には血が肝に納まり、活動時には筋や目に多く配られる、という形で理解しておく。この設問のように腑の特徴から臓を特定させる出題は繰り返し出るので、表裏の6組を確実に押さえる。

✗ 1. 誤り
気を主る。
気を主るのは肺である。肺と表裏をなすのは大腸で、糟粕の伝化を担う腑である。決断を主る胆と表裏の臓ではない。
✓ 2. 正しい
血流量を調節する。
決断を主る胆と表裏をなすのは肝である。肝は血を蔵し、活動状態に応じて血流量を調節する。疏泄とあわせて肝の二本柱をなす。
✗ 3. 誤り
全身の陽気を主る。
全身の陽気を主るのは心である。心と表裏をなすのは小腸で、清濁の分別を担う腑である。胆と表裏の臓ではない。
✗ 4. 誤り
水分代謝を調節する。
水分代謝を調節する（水を主る）のは腎である。腎と表裏をなすのは膀胱で、貯尿・排尿を担う腑である。胆と表裏の臓ではない。

ポイント

  • 決断を主るのは胆。胆汁（精汁）を貯蔵・排泄し、六腑であり奇恒の腑でもある。
  • 表裏の6組：肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦。
  • 肝は血を蔵して血流量を調節し、疏泄を主る。
  • 気を主る＝肺、全身の陽気を主る＝心、水を主る＝腎。
  • 重要用語: 決断を主る, 表裏関係, 蔵血, 血流量の調節 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓（陰）表裏の腑（陽）臓の主な作用腑の主な作用
肝胆疏泄を主る・血を蔵す胆汁の貯蔵と排泄・決断を主る
心小腸血脈を主る・神を蔵す受盛化物・清濁の分別
脾胃運化・昇清・統血を主る水穀の受納・腐熟・降濁
肺大腸気を主る・宣発粛降・治節糟粕の伝化
腎膀胱精を蔵す・水を主る・納気貯尿・排尿
心包三焦心を包んで保護する諸気を主宰し津液の通路となる

キーワード

決断を主る 胆 表裏関係 肝 蔵血 血流量 奇恒の腑 蔵象論
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。