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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

昇清を主るのはどれか。

Q13H102 東洋医学概論

出典:第13回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2005)問102

選択肢

1 肝
2 心
3 脾
4 肺

解答

正解3(脾)

解説

昇清を主る臓を選ぶ問題である。昇清は脾の作用なので3が正しい。

昇清とは、運化によって取り込んだ水穀の精微を上方の心・肺へ持ち上げ、気血の生成へ送り届ける働きをいう。脾は昇清、胃は降濁(内容物を下へ送る)と、向きが逆の対になっており「脾昇胃降」とまとめられる。脾の昇清が働かないと、精微が上に届かず倦怠感や内臓下垂などが生じると説明される。

✗ 1. 誤り
肝
肝の主な作用は疏泄(気機を伸びやかに巡らせる)と蔵血である。気を昇発させる性質はあるが、水穀の精微を上げる昇清は脾の作用である。
✗ 2. 誤り
心
心は血脈を主り神を蔵す。脾が昇清で送り上げた精微を受け取って血に変え全身へ巡らせる側であり、昇清そのものは担わない。
✓ 3. 正しい
脾
脾は運化・昇清・統血を主る。昇清により水穀の精微を心肺へ上輸し、胃の降濁と対をなす。
✗ 4. 誤り
肺
肺は気を主り、宣発・粛降により気と津液をめぐらせる。粛降は下向きの作用で、昇清とは方向も担当臓も異なる。

ポイント

  • 脾=運化・昇清・統血の3つを主る。
  • 昇清=水穀の精微を心肺へ上げる。胃の降濁と対(脾昇胃降)。
  • 肺の粛降は下向きの作用で昇清とは別物。
  • 重要用語: 昇清, 運化, 統血, 降濁 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓主な生理作用
肝疏泄を主る/血を蔵す(魂を蔵す)
心血脈を主る/神を蔵す
脾運化・昇清・統血を主る
肺気を主る/宣発・粛降/通調水道/治節を主る
腎精を蔵す/水を主る/納気を主る
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