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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

迎随の補瀉で瀉法となるのはどれか。

Q09H109　東洋医学概論

出典：第9回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2001）問109

選択肢

1 太白穴に踵の方向に向けて刺す。
2 復溜穴に足関節の方向に向けて刺す。
3 経渠穴に手関節の方向に向けて刺す。
4 陽池穴に肘関節の方向に向けて刺す。

解答

正解2（復溜穴に足関節の方向に向けて刺す。）

解説

迎随の補瀉は、経脈の流注に沿って刺せば随＝補、逆らって刺せば迎＝瀉。復溜は足の少陰腎経（足→胸）なので、足関節（末梢側）へ向ける刺鍼は流注に逆らう瀉法になる。

判定のこつは、関節の名前ではなく「その経穴からみて中枢側か末梢側か」を流注方向と照らし合わせることである。手の三陰経は胸から手へ、手の三陽経は手から頭へ、足の三陽経は頭から足へ、足の三陰経は足から胸へ流れる。復溜は内果の上方にあるので、そこから足関節に向けるのは末梢方向、すなわち足の陰経の流れに逆らう向きになる。

✗ 1. 誤り
太白穴に踵の方向に向けて刺す。
太白は足の太陰脾経で、流れは足から胸へ向かう。太白から踵の方向は公孫・商丘へ向かう流注に沿う向きなので、これは補法になる。
✓ 2. 正しい
復溜穴に足関節の方向に向けて刺す。
復溜は足の少陰腎経で、流れは足から胸へ向かう。復溜から足関節の方向は末梢側で流注に逆らうため迎＝瀉法になり、これが正しい。
✗ 3. 誤り
経渠穴に手関節の方向に向けて刺す。
経渠は手の太陰肺経で、流れは胸から手へ向かう。経渠から手関節の方向は流注に沿う向きなので、これは補法になる。
✗ 4. 誤り
陽池穴に肘関節の方向に向けて刺す。
陽池は手の少陽三焦経で、流れは手から頭へ向かう。陽池から肘関節の方向は流注に沿う向きなので、これは補法になる。

ポイント

  • 迎随の補瀉: 流注に沿う（随）＝補、逆らう（迎）＝瀉。
  • 流注の向き: 手の三陰＝胸→手、手の三陽＝手→頭、足の三陽＝頭→足、足の三陰＝足→胸。
  • 関節名ではなく、その経穴からみて中枢側か末梢側かで判断する。
  • 復溜（腎経）に足関節方向＝瀉、経渠（肺経）に手関節方向＝補、陽池（三焦経）に肘関節方向＝補。
  • 重要用語: 迎随の補瀉, 流注, 随＝補, 迎＝瀉 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈の種類流注補（随）の刺鍼方向瀉（迎）の刺鍼方向
手の三陰経胸→手手関節側へ肘関節側へ
手の三陽経手→頭肘関節側へ手関節側へ
足の三陽経頭→足足関節側へ膝関節側へ
足の三陰経足→胸膝関節側へ足関節側へ

キーワード

迎随の補瀉 流注 復溜 太白 経渠 陽池 瀉法 刺鍼方向
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