学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q09H104
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論（はり師・きゅう師）
Q09H104 東洋医学概論
腹診の所見と臓腑の対応を問う問題。胸脇苦満は肝（少陽）の病を示す腹証であり、心実証でみられるとする1が誤りである。
腹診は手で腹部に触れ、腹壁の緊張・抵抗・圧痛・動悸などを診る切診の一法で、難経に基づいて臍を中心に五臓を配当して診る方法（臍の上＝心、左＝肝、中央＝脾、右＝肺、下＝腎）と、傷寒論・湯液系の腹証（胸脇苦満・心下痞硬・小腹不仁・少腹急結など）を診る方法がある。胸脇苦満は季肋下部の充満感と、肋骨弓下縁に指を入れようとしたときの抵抗・圧痛で、往来寒熱・口苦とともに少陽病（半表半裏証）＝肝胆の病を示す。腹証はまず「胸脇苦満＝肝、小腹不仁＝腎虚、少腹急結＝瘀血」の3つを固めると、誤りの肢が一目で見つかる。
| 腹証・所見 | 部位 | 示す病証 |
|---|---|---|
| 胸脇苦満 | 季肋部（肋骨弓下縁） | 肝の病・少陽病（半表半裏証） |
| 小腹不仁 | 下腹部（臍下） | 腎虚 |
| 少腹急結（小腹急結） | 下腹部 | 瘀血 |
| 上実下虚の腹 | 上腹部が硬く下腹部が軟弱 | 脾実腎虚 |
| 天枢部の反応 | 臍の両側 | 大腸の異常 |
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