学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §15 四診(望・聞・問・切) / Q08H107

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

小腹不仁を示す臓の病はどれか。

Q08H107 東洋医学概論

出典:第8回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2000)問107

選択肢

1 肝
2 心
3 脾
4 腎

解答

正解4(腎)

解説

小腹不仁は下腹部(臍下)が無力・空虚で知覚が鈍い腹証で、腎の病(腎虚)を示す。

腹証は臓とのひも付けで覚える。胸脇苦満は肝(少陽)、少腹急結は瘀血、小腹不仁は腎虚である。腎は下焦にあり、先天の原気を蔵して身体の土台を支えるため、腎が虚すと下腹部に力がなくなり、押しても弾力に乏しく、知覚も鈍くなる。難経系の腹診でも臍の下は腎の部位であり、臍下丹田の動悸で先天の原気を診ることとも一致する。高齢者で膝に力が入らない、前かがみ、尿量減少、足のむくみといった腎虚の症例で問われる。

✗ 1. 誤り
肝
肝の腹証は季肋部の胸脇苦満である。小腹不仁は肝の病を示す腹証ではない。
✗ 2. 誤り
心
心の腹証として小腹不仁が挙げられることはない。心窩部で診る心下痞硬をどの臓に配当するかは教科書により見解が分かれ、国家試験では問われていない。
✗ 3. 誤り
脾
脾の病では腹部膨満感などがみられる。小腹不仁は脾の腹証ではない。
✓ 4. 正しい
腎
小腹不仁は下腹部(臍下)の無力・空虚・知覚鈍麻で、腎虚の腹証である。難経系腹診でも臍の下は腎の部位である。

ポイント

  • 小腹不仁(臍下不仁)=腎虚の腹証。下腹部の無力・空虚・知覚鈍麻
  • 難経系腹診でも臍の下=腎。臍下丹田の動悸で先天の原気を診る
  • 胸脇苦満=肝(少陽)、少腹急結=瘀血と対で覚える
  • 小腹の動悸は小腹不仁の所見ではない
  • 重要用語: 小腹不仁, 腎虚, 臍下不仁, 少腹急結, 胸脇苦満 を正確に理解しておくこと。

比較表

腹証病証・臓
小腹不仁(臍下不仁)腎虚
胸脇苦満肝(少陽病)
少腹急結(小腹急結)瘀血
腹裏拘急虚労・気血不足
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。