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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

冷え性で他覚的にも冷えが認められる状態を何というか。

Q01H106 東洋医学概論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問106

選択肢

1 傷寒
2 悪寒
3 悪風
4 厥冷

解答

正解4(厥冷)

解説

手足の末端が実際に冷たくなり、触れて確かめられる冷えを厥冷(四肢厥冷)といいます。

冷えに関する語は、患者の自覚なのか、触れてわかる他覚所見なのかで区別します。悪寒は着込んでも消えない自覚的な寒け、悪風は風に当たったときに感じる寒けで、どちらも問診で尋ねる自覚症状です。厥冷は手足の末端そのものが冷たくなった状態で、術者が触れて確認できる点が決定的な違いです。設問は「他覚的にも冷えが認められる」と限定しているので、触れてわかる語を選びます。

✗ 1. 誤り
傷寒
寒邪を受けて起こる外感病(急性の熱性疾患)の総称で、冷えている状態そのものを指す語ではありません。
✗ 2. 誤り
悪寒
温めても消えない自覚的な寒けで、発熱を伴えば表証を示します。患者が訴えて初めてわかる症状で、他覚的な冷えを表す語ではありません。
✗ 3. 誤り
悪風
風に当たったときに感じる寒けで、これも表証でみられる自覚症状です。触れて確認できる冷えではありません。
✓ 4. 正しい
厥冷
四肢厥冷ともいい、手足の末端が実際に冷たくなった状態を指します。術者が触れて確かめられるので、他覚的な冷えを表す語として適切です。

ポイント

  • 厥冷=手足末端が実際に冷たい状態(四肢厥冷)。触れて確認できる。
  • 悪寒=温めても消えない自覚的な寒け。表証で発熱を伴う。
  • 悪風=風に当たると感じる寒けで、表証の所見。半表半裏証ではみられない。
  • 傷寒=寒邪による外感病の総称。
  • 重要用語: 厥冷, 悪寒, 悪風, 傷寒 を正確に理解しておくこと。

比較表

語意味自覚/他覚
悪寒温めても消えない寒け(表証)自覚症状(問診)
悪風風に当たると感じる寒け(表証)自覚症状(問診)
厥冷手足末端が冷たい他覚的に確認できる
傷寒寒邪による外感病の総称病名(症状名ではない)
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