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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

腎虚の腹証はどれか。

Q21A108 東洋医学概論

出典:第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2013)問108

選択肢

1 胸脇苦満
2 心下痞鞕
3 小腹急結
4 小腹不仁

解答

正解4(小腹不仁)

解説

腎虚の腹証は小腹不仁である。下腹部(臍下)が無力で空虚に感じられ、知覚が鈍くなる。

腎は下腹部(臍下・丹田)に対応し、先天の原気を蔵する。腎が虚すと下腹部を充実させる力が失われ、按じても弾力がなく、押されている感覚が鈍い状態になる。これが小腹不仁(臍下不仁)である。同じ下腹部の腹証でも、小腹急結は撫でるように按じると索状の抵抗と急迫する痛みを訴えるもので、実の側(瘀血)の所見であり、力がなくなる小腹不仁とは向きが正反対である点で区別する。

✗ 1. 誤り
胸脇苦満
胸脇苦満は季肋部に充満感・抵抗・圧痛がある腹証で、肝の病・少陽病を示す。腎虚の腹証ではない。
✗ 2. 誤り
心下痞鞕
心下痞鞕は心窩部のつかえと抵抗を触れる腹証で、診る部位が心窩部であり腎虚の腹証ではない。
✗ 3. 誤り
小腹急結
小腹急結は下腹部に索状の抵抗と急迫する痛みを触れる腹証で、瘀血を示す。部位は同じ下腹部だが、抵抗と痛みを伴う実の所見であり腎虚とは異なる。
✓ 4. 正しい
小腹不仁
小腹不仁は下腹部(臍下)が無力で空虚、知覚が鈍い腹証で、腎虚を示す。臍下不仁とも呼ばれる。

ポイント

  • 小腹不仁(臍下不仁)=下腹部の無力・空虚・知覚鈍麻。腎虚の腹証。
  • 同じ下腹部でも、小腹急結(索状の抵抗と急迫する痛み)は瘀血の腹証。
  • 胸脇苦満=季肋部・肝、心下痞鞕=心窩部。
  • 腎は臍下(丹田)に対応し、腎間の動悸(臍下丹田の動悸)でも先天の原気を診る。
  • 重要用語: 小腹不仁, 小腹急結, 腎虚 を正確に理解しておくこと。

比較表

腹証部位触れた感じ病証
胸脇苦満季肋部充満感・抵抗・圧痛肝の病・少陽病
心下痞鞕心窩部つかえと抵抗臓の配当は教科書で確定していない
小腹急結下腹部索状の抵抗・急迫する痛み瘀血
小腹不仁下腹部(臍下)無力・空虚・知覚鈍麻腎虚
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