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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

臓腑の表裏関係で誤っているのはどれか。

Q12A110 東洋医学概論

出典:第12回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2004)問110

選択肢

1 心と小腸
2 脾と胃
3 肺と胆
4 腎と膀胱

解答

正解3(肺と胆)

解説

表裏の組は肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦である。肺と組むのは大腸、胆と組むのは肝なので、肺と胆の組合せが誤りとなる。

臓と腑は経脈の絡属によって一対一に結びつき、この対は五行の配当と一致する。肺は金、胆は木であり、五行が食い違うため対にはならない。表裏を問う問題は、選択肢の臓と腑それぞれの五行を思い浮かべ、一致するかどうかを見るだけで確実に処理できる。肺の相方を大腸、胆の相方を肝と押さえておけば、肺—胆のような組替えのひっかけに引っかからない。正しい組の中では脾—胃が理解の要で、脾が昇清(清らかなものを上へ運ぶ)を、胃が降濁(濁ったものを下へ送る)を担い、昇と降が対になって消化吸収を支える。

✗ 1. 正しい
心と小腸
心と小腸はともに火に属する正しい表裏の組である。心が血脈と神を主り、小腸が受盛化物と清濁の分別を担う。
✗ 2. 正しい
脾と胃
脾と胃はともに土に属する正しい表裏の組である。脾の昇清と胃の降濁が対をなし、消化吸収の中心となる。
✓ 3. 誤り
肺と胆
肺と表裏をなすのは大腸であり、胆と表裏をなすのは肝である。肺は金、胆は木で五行が異なるため、この組合せは成立しない。
✗ 4. 正しい
腎と膀胱
腎と膀胱はともに水に属する正しい表裏の組である。腎の気化作用によって膀胱の貯尿・排尿が営まれる。

ポイント

  • 表裏の6組は肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦。
  • 肺の相方は大腸(金)、胆の相方は肝(木)。五行が違えば表裏にならない。
  • 脾—胃は昇清(脾)と降濁(胃)で対をなす。
  • 頻出のひっかけ: 肺—胆、肺—小腸、脾—大腸。五行の照合で消去する。
  • 重要用語: 臓腑の表裏, 五行配当, 絡属 を正確に理解しておくこと。

比較表

五行臓(陰)腑(陽)
木肝胆
火心小腸
土脾胃
金肺大腸
水腎膀胱
相火心包三焦
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