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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

津液の宣散、粛降を主るのはどれか。

Q07A110 東洋医学概論

出典:第7回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1999)問110

選択肢

1 肝
2 心
3 脾
4 肺

解答

正解4(肺)

解説

津液の宣散(宣発)と粛降を主るのは肺である。上に散らし下に降ろす二方向の働きを担う。

肺は気を主って呼吸を調節するとともに、宣発(宣散)で気と津液を上方・外方の皮毛まで散布し、粛降で下方に降ろす。この二方向の働きがそろうことで水道が通調され、余分な水は腎・膀胱へ送られる。宣発が滞れば汗が出にくく、粛降が滞れば咳や息苦しさとして現れる。「上へ散らす=宣発、下へ降ろす=粛降、どちらも肺」と方向で覚えるとよい。

✗ 1. 誤り
肝
肝は疏泄を主って気機を通し、血を蔵す臓である。宣散・粛降という津液の散布・下降の働きは担わない。
✗ 2. 誤り
心
心は血脈を主って血を巡らせ、神を蔵す。津液の宣散・粛降は肺の役割であり、心の作用ではない。
✗ 3. 誤り
脾
脾は運化・昇清・統血を主る。水穀の精微を上へ送る昇清はあるが、宣散・粛降という語は肺に用いる。
✓ 4. 正しい
肺
肺は宣発(宣散)と粛降を主り、気と津液を全身に配る。津液の宣散・粛降を主るのは肺であり、これが正解となる。

ポイント

  • 肺=宣発(宣散)と粛降。上へ散らし、下へ降ろす二方向の働き
  • 肺は気を主って呼吸を調節し、水道を通調し、治節を主る
  • 肺は皮毛を主り、鼻に開竅する。第3胸椎に付着する
  • 宣散が滞ると発汗異常、粛降が滞ると咳・息苦しさが出やすい
  • 重要用語: 宣発(宣散), 粛降, 通調水道, 治節 を正確に理解しておくこと。

比較表

肺の働き方向内容
宣発(宣散)上・外へ気と津液を皮毛まで散布する
粛降下へ気と津液を下方へ降ろす
通調水道全身水の通り道を調え余分な水を腎・膀胱へ送る
治節全身気・血・津液の巡りを調節する
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