学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q04A115

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

圧痛を診るのはどれか。

Q04A115　東洋医学概論

出典：第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1996）問115

選択肢

1 望診
2 聞診
3 問診
4 切診

解答

正解4（切診）

解説

圧痛は押して初めてわかる所見なので、手で触れて診る切診で確かめます。

切診は脈診・腹診・背診・切経（切穴）からなり、手を当てて按圧することで脈状・圧痛・硬結・陥下などを得ます。圧痛や硬結は緊張とともに実の反応、陥下や知覚の鈍り（不仁）・冷感は虚の反応として、経絡や経穴の虚実を判断する手がかりになります。痛みそのものの訴えを聞くのは問診ですが、押して痛むかどうかを確かめるのは切診である点を区別します。

✗ 1. 誤り
望診
目で見て診る診察法で、顔色（五色）・体型・舌質や舌苔などを観察します。押して痛むかどうかは視覚ではわかりません。
✗ 2. 誤り
聞診
声や呼吸音を聴き、口臭・体臭・五香を嗅ぐ診察法です。圧痛の確認は含まれません。
✗ 3. 誤り
問診
患者に問いかけて痛みの部位や性質を聴き取る診察法です。押したときの反応を確かめる操作は切診にあたります。
✓ 4. 正しい
切診
手で触れ、按圧して確かめるのが切診です。圧痛は硬結・緊張とともに実の反応として扱われます。

ポイント

  • 圧痛・硬結・陥下・脈状は切診の所見。
  • 実の反応＝緊張・硬結・圧痛・熱感、虚の反応＝陥下・不仁・冷感。
  • 痛みの訴えを聴くのは問診、押して痛むかを確かめるのは切診。
  • 切診の内訳は脈診・腹診・背診・切経（切穴）。
  • 重要用語: 切診, 圧痛, 硬結, 陥下 を正確に理解しておくこと。

比較表

虚実切経・切穴でみられる反応
実緊張、硬結、圧痛、拒按（押されるのを嫌がる）、熱感、指を押し上げる有力な脈
虚陥下、不仁（知覚鈍麻）、冷感、軟弱、喜按（押されると楽になる）、無力な脈・力のない声

キーワード

切診 圧痛 硬結 切経 四診 虚実 陥下 望診
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