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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

津液の代謝に直接関係しない臓はどれか。

Q04A108 東洋医学概論

出典:第4回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1996)問108

選択肢

1 心
2 肺
3 腎
4 脾

解答

正解1(心)

解説

津液の代謝を直接担うのは脾(胃)・肺・腎(膀胱)です。心は血脈と神を主る臓なので、直接は関係しない臓として選びます。

津液は脾胃の運化で水穀から分離生成され、脾が肺へ上輸し、肺の宣散・粛降によって全身に散布されます。腎の気化で尿がつくられ、膀胱から排泄されます。三焦がその通路となり、全体を三焦気化と呼びます。心は血脈を主り神を蔵す臓で、この生成・輸布・排泄のどの段階も直接は担いません。なお「心は汗を主る」とされますが、これは汗と心の関係を示す言い方であって、心が津液代謝を推し進めるという意味ではありません。

✓ 1. 誤り
心
心は血脈を主り神を蔵す臓で、津液の生成・輸布・排泄を直接は担いません。「心により津液の代謝が促進される」という記述も誤りとされています。
✗ 2. 正しい
肺
肺は宣散・粛降によって津液を全身に散布し、皮毛を潤します。津液の輸布を担う中心の臓です。
✗ 3. 正しい
腎
腎は気化によって尿を生成し、膀胱を通じて体外へ排泄させます。津液代謝の出口を担います。
✗ 4. 正しい
脾
脾は胃とともに水穀から津液を分離生成し、これを肺へ上輸します。津液の生成の中心となる臓です。

ポイント

  • 津液代謝を直接担う臓=脾(生成)・肺(輸布)・腎(排泄)。通路は三焦。
  • 心は血脈を主り神を蔵す臓で、津液の代謝には直接関与しない。
  • 「心は汗を主る」は汗と心の関係を示す言い方で、津液代謝の担い手という意味ではない。
  • 重要用語: 津液, 三焦気化, 運化, 宣散・粛降, 心主血脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

段階臓腑役割
生成脾・胃(小腸)水穀から津液を分離・生成する(運化・受納・清濁の分別)
輸布肺(脾の上輸を受けて)宣散・粛降で全身に散布し、皮毛を潤す。腎へ下降させる
通路三焦水液の通路。三焦気化として水分量を調節する
排泄腎・膀胱、肺(汗)、大腸腎の気化で尿を生成し膀胱から排泄。汗としても排泄
直接関係しない肝・胆、心血の貯蔵・血流量調節、血脈と神を主る側の働き
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