学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 病因論（外感・内傷・三因論・三毒説） ／ Q03A113

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

内因はどれか。

Q03A113　東洋医学概論

出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問113

選択肢

1 窓を開けて一晩中夜風に当たった。
2 寝る前に冷たいビールを多量に飲んだ
3 相手のミスに怒りが治まらない。
4 猛暑の中でテニスをした。

解答

正解3（相手のミスに怒りが治まらない。）

解説

生活場面から病因を分類する問題です。内因は七情なので、怒りが治まらない状態が該当します。

三因論では、気候の影響を受けたものは外因、感情の乱れは内因、飲食・労倦・房事・外傷など生活の中の要因は不内外因です。場面問題は、まず「気候の語があるか」「感情の語があるか」を探すと速く解けます。怒りが持続する状態は七情のうちの怒であり、怒則気上といって気が上逆し、肝を傷ってイライラ・ため息・脇腹の張りなどを生じます。夜風や猛暑は気候、ビールの多飲は飲食で、いずれも内因ではありません。

✗ 1. 誤り
窓を開けて一晩中夜風に当たった。
一晩中夜風に当たるのは風邪を受けた状況で、六淫による外因です。風邪は皮毛から侵入し、頭痛・鼻づまり・悪風などを起こします。
✗ 2. 誤り
寝る前に冷たいビールを多量に飲んだ
冷たいビールを多量に飲むのは飲食の不摂生であり、不内外因です。寒涼の飲食物の過飲は脾胃の運化を損ないます。
✓ 3. 正しい
相手のミスに怒りが治まらない。
怒りが治まらない状態は七情のうちの怒であり、三因論では内因です。怒は肝を傷り、気を上逆させて肝気鬱結や気逆の症状を招きます。
✗ 4. 誤り
猛暑の中でテニスをした。
猛暑の中での運動は暑邪を受けた状況で、外因です。暑邪は気と津液を消耗し、心を犯して高熱・多汗・口渇・倦怠を生じます。

ポイント

  • 内因＝七情（怒・喜・思・憂・悲・恐・驚）。感情の語が手がかり
  • 夜風・猛暑など気候の語があれば外因（六淫）
  • 飲食の量や質の乱れは不内外因
  • 怒は肝を傷り、怒則気上で気が上逆する
  • 重要用語: 内因, 七情, 怒則気上, 外因, 不内外因 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分含まれる病因見分けの目印
外因六淫（風・寒・暑・湿・燥・火〈熱〉）、疫癘気候・季節・流行する病
内因七情（怒・喜・思・憂・悲・恐・驚）感情の過度・持続
不内外因飲食の不摂生、労倦・安逸、房事の不摂生、外傷生活習慣・けが

キーワード

内因 七情 怒 肝 外因 風邪 暑邪 不内外因 飲食
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