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理由で解く 生理学
Q0837 運動
出典：鍼灸 第13回(2005) 問題48
問題
多シナプス反射でないのはどれか。
選択肢
1
屈曲反射
2
引っかき反射
3
緊張性頸反射
4
アキレス腱反射
解答
正解4（アキレス腱反射）
解説
✗ 1. 誤り
屈曲反射
屈曲反射は侵害刺激に対して複数の介在ニューロンを介して屈筋群が収縮する多シナプス反射である。
✗ 2. 誤り
引っかき反射
引っかき反射は皮膚刺激に対し脊髄の介在ニューロン回路を利用して律動的な運動パターンを生じる多シナプス反射である。
✗ 3. 誤り
緊張性頸反射
緊張性頸反射は頸部の固有受容器からの入力が脳幹の介在ニューロンを介して四肢の筋緊張パターンを変化させる多シナプス反射であり、反射中枢は延髄に存在する。
✓ 4. 正しい
アキレス腱反射
アキレス腱反射は下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の伸張反射であり、Ia群求心性線維がα運動ニューロンに直接シナプスする単シナプス反射である。反射弧のレベルはS1〜S2であり、反射弓に介在ニューロンが含まれないため反射潜時が短い。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「腱反射（伸張反射）はすべて単シナプス」と覚える。アキレス腱反射、膝蓋腱反射、上腕二頭筋反射などすべて単シナプス反射である。
- 関連知識: アキレス腱反射の減弱・消失はS1神経根障害や糖尿病性末梢神経障害で認められる。甲状腺機能低下症では反射の弛緩相が遅延する（Woltman徴候）。
- よくある間違い: 緊張性頸反射を単シナプス反射と誤認するケース。緊張性頸反射は姿勢反射であり、多シナプス性である。
- 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第13回(2005) 問題48｜多シナプス反射でないのはどれか。
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