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理由で解く 生理学
Q0442 排泄
出典：あマ指 第27回(2019) 問題35
問題
細胞外液量の減少時に分泌が促進されないのはどれか。
選択肢
1
バゾプレッシン
2
甲状腺ホルモン
3
アルドステロン
4
レニン
解答
正解2（甲状腺ホルモン）
解説
✗ 1. 誤り
バゾプレッシン
バゾプレッシン（ADH）は細胞外液量が減少すると、浸透圧上昇の感知および容量受容器反射により下垂体後葉からの分泌が促進される。集合管で水の再吸収を増やし、体液量を回復させる方向に働く。
✓ 2. 正しい
甲状腺ホルモン
甲状腺ホルモンは基礎代謝の調節を主な役割とするホルモンであり、細胞外液量の変動に応じて分泌が調節される機構を持たない。甲状腺ホルモンの分泌調節は視床下部-下垂体前葉-甲状腺軸（TRH→TSH→T3/T4）によるものであり、体液量の減少は直接的な分泌刺激とならない。細胞外液量の減少時に分泌が促進されるのは、バゾプレッシン・アルドステロン・レニンの3つであり、いずれも体液量の維持・回復に関わるホルモンである。
✗ 3. 誤り
アルドステロン
アルドステロンは細胞外液量の減少によりレニン-アンジオテンシン系が活性化されることで副腎皮質球状帯から分泌が促進される。遠位尿細管・集合管でNa⁺再吸収を増加させ、体液量を回復させる。
✗ 4. 誤り
レニン
レニンは腎血流量の低下や交感神経の刺激により、傍糸球体細胞から分泌が促進される。アンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変換し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系を起動させる。
ポイント
- 細胞外液量の減少時に分泌が促進されるのはバゾプレッシン・レニン・アルドステロンであり、甲状腺ホルモンは体液量調節に直接関与しない。
- 覚え方のコツ: 「体液減ったら"バ・レ・アル"が出動」（バゾプレッシン・レニン・アルドステロン）と覚える。甲状腺ホルモンは「代謝担当」なので体液量とは無関係。
- 関連知識: レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）は第7章D節の体液量調節の中核であり、循環器系（血圧調節）や内分泌系（副腎皮質ホルモン）とも密接に関連する。
- よくある間違い: アルドステロンとバゾプレッシンの作用を混同しやすい。アルドステロンは「Na⁺の再吸収」、バゾプレッシンは「水の再吸収」と整理する。
- 教科書では「c.体液量の調節」の範囲に該当する。
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あマ指 第27回(2019) 問題35｜細胞外液量の減少時に分泌が促進されないのはどれか。
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