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理由で解く 生理学
Q0189 循環
出典：鍼灸 第22回(2014) 問題38
問題
糸球体におけるろ過の原動力はどれか。
選択肢
1
糸球体血圧
2
ボーマン嚢内圧
3
血漿膠質浸透圧
4
ボーマン嚢内液の膠質浸透圧
解答
正解1（糸球体血圧）
解説
✓ 1. 正しい
糸球体血圧
糸球体におけるろ過の原動力は糸球体血圧（糸球体毛細血管内圧、約50mmHg）である。→この血圧が血漿を糸球体毛細血管からボーマン嚢へ押し出す力となる。→有効ろ過圧 = 糸球体血圧（約50mmHg）- ボーマン嚢内圧（約10mmHg）- 血漿膠質浸透圧（約25mmHg）= 約15mmHg となり、この差圧でろ過が駆動される。
✗ 2. 誤り
ボーマン嚢内圧
ボーマン嚢内圧（約10mmHg）はろ過を阻害する方向に作用する。→嚢内に溜まった液体の圧力が、血漿の流入を押し戻す力として働く。
✗ 3. 誤り
血漿膠質浸透圧
血漿膠質浸透圧（約25mmHg）はろ過を阻害する方向に作用する。→血漿タンパク（特にアルブミン）が作る浸透圧により、水分を血管内に引き戻す力として働く。
✗ 4. 誤り
ボーマン嚢内液の膠質浸透圧
ボーマン嚢内液の膠質浸透圧は正常ではほぼゼロである。→タンパク質は糸球体で通常ろ過されないため、嚢内液にはタンパク質がほとんど含まれない。
ポイント
- 糸球体ろ過の原動力は糸球体血圧であり、ボーマン嚢内圧と血漿膠質浸透圧はろ過を阻害する力として働く。
- 覚え方のコツ: 「押し出す力（糸球体血圧）vs 押し戻す力（嚢内圧+膠質浸透圧）」の差が有効ろ過圧と覚える。毛細血管における水分移動の原理と同様の考え方である。
- 関連知識: 毛細血管での水分移動も血圧と膠質浸透圧のバランスで決まり、動脈側では濾出（血圧>膠質浸透圧）、静脈側では吸収（膠質浸透圧>血圧）が起こる。
- よくある間違い: 血漿膠質浸透圧をろ過の「原動力」と考えてしまうこと。膠質浸透圧は水を血管内に引き戻す力であり、ろ過を「阻害」する方向に働く。
解説画像
鍼灸 第22回(2014) 問題38｜糸球体におけるろ過の原動力はどれか。
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